La prégabaline est un médicament "gabapentinoïde" : elle calme l'excitabilité des nerfs, ce qui réduit les DOULEURS NEUROPATHIQUES (brûlures, décharges électriques, fourmillements), prévient certaines crises d'épilepsie et diminue l'anxiété. Elle est efficace mais expose à une SOMNOLENCE/des vertiges, à une prise de poids, et — point important — à un risque de MÉSUSAGE et de DÉPENDANCE (elle est désormais surveillée comme telle). Elle est presque entièrement éliminée par les REINS, d'où une adaptation précise de la dose.
Débuter à faible dose (souvent 75 mg deux fois/jour ou 25-75 mg le soir), augmenter progressivement selon l'effet et la tolérance (souvent 150 à 600 mg/jour en 2 prises). Adaptée à la fonction rénale (voir tableau). Selon la prescription.
Non recommandé en routine (hors avis spécialisé).
Débuter bas (somnolence, chutes, confusion) ; adapter à la fonction rénale.
Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous (élimination rénale).
Gélule à avaler avec de l'eau.
Avec ou sans repas, à heure régulière.
Pas de donnée spécifique ; avaler entière.
Sans objet.
NE PAS arrêter brutalement (syndrome de sevrage : anxiété, insomnie, sueurs, nausées, parfois crises) : diminution PROGRESSIVE sur au moins une semaine. NE PAS associer à l'alcool/aux opioïdes (somnolence, dépression respiratoire). Prudence au volant (somnolence, vertiges, vision floue).
Selon l'indication ; réévaluer régulièrement l'intérêt (douleur) et le risque de mésusage.
Prendre dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter ; ne pas doubler.
Somnolence profonde, confusion, agitation ; dépression respiratoire (surtout avec opioïdes/alcool/atteinte respiratoire).
URGENCE en cas de somnolence profonde/gêne respiratoire.
SOMNOLENCE, VERTIGES, vision floue (surtout au début/à l'augmentation) : prudence au volant. MÉSUSAGE/DÉPENDANCE possible (surtout antécédents d'addiction) : prescription/suivi attentifs, ne pas augmenter de soi-même. DÉPRESSION RESPIRATOIRE en association aux OPIOÏDES, chez l'insuffisant respiratoire ou la personne âgée (parfois mortelle) : prudence. Prise de POIDS, ŒDÈMES des membres. Idées suicidaires (comme les antiépileptiques). Ne pas arrêter brutalement (sevrage). Adapter à la fonction rénale.
Éviter l'alcool.
À éviter sauf nécessité, sur avis spécialisé : les données suggèrent un possible risque accru de malformations. Si la prégabaline est indispensable (épilepsie, douleur rebelle), utiliser la dose minimale, avec acide folique et surveillance ; ne pas arrêter brutalement (risque de crises). Une contraception efficace est conseillée chez la femme en âge de procréer sous prégabaline. Avis spécialisé.
À éviter par prudence : la prégabaline passe dans le lait, données limitées. Si un traitement est indispensable, surveiller le nourrisson (somnolence, mauvaise prise du sein, prise de poids insuffisante). Avis médical.
Non recommandé en routine (hors avis spécialisé).
Débuter bas ; risque accru de somnolence, de confusion, de chutes et de dépression respiratoire (surtout avec opioïdes) ; adapter à la fonction rénale (souvent réduite).
| Clairance de la créatinine | Dose quotidienne (élimination rénale +++) |
|---|---|
| ≥ 60 ml/min | Dose habituelle (150 à 600 mg/j en 2 prises) |
| 30 à 59 ml/min | Réduire (environ moitié : 75 à 300 mg/j, en 2 prises) |
| 15 à 29 ml/min | Réduire fortement (25 à 150 mg/j, en 1 à 2 prises) |
| < 15 ml/min | 25 à 75 mg/j en 1 prise ; en hémodialyse, dose supplémentaire après la séance |
Pas d'adaptation de dose nécessaire (la prégabaline n'est pas métabolisée par le foie, élimination essentiellement rénale). Surveillance clinique habituelle.
Déconseillée au début et à chaque augmentation (somnolence, vertiges, vision floue) ; à réévaluer une fois la dose stable et la tolérance connue.
À éviter (somnolence, dépression respiratoire).
Effet sur la douleur neuropathique souvent en quelques jours à 1-2 semaines (après titration).
Information non disponible dans les sources consultées.
Deux prises par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Prégabaline 75 mg par gélule.
Voir la notice de la boîte.
Antiépileptique / antalgique des douleurs neuropathiques (gabapentinoïde). Équivalent : LYRICA ; proche : gabapentine.
URGENCE en cas de somnolence profonde/gêne respiratoire (surtout avec opioïdes/alcool). Consulter en cas d'idées noires, de prise de poids/œdèmes importants, de besoin d'augmenter la dose/de dépendance, de gonflement du visage (allergie), ou avant d'arrêter (sevrage progressif).
| Prescription | Sur ordonnance (encadrée) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (risque malformatif ; avis) |
| Allaitement | À éviter (surveiller le nourrisson) |
| Conduite | Déconseillée au début |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet en quelques jours à 2 sem |
| Prix Maroc | 191,60 DH (boîte de 60 gélules) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.