La gabapentine est une molécule structurellement apparentée à un neurotransmetteur inhibiteur du cerveau (le GABA), bien qu'elle n'agisse pas directement sur ses récepteurs : elle module en réalité certains canaux calciques impliqués dans la transmission de l'influx nerveux, ce qui réduit l'excitabilité neuronale excessive responsable des crises d'épilepsie et atténue la transmission anormale des signaux douloureux dans les douleurs neuropathiques, où les nerfs eux-mêmes deviennent une source de douleur en l'absence de lésion tissulaire active.
Dose initiale progressive généralement de 300 mg le premier jour, augmentée progressivement selon la tolérance jusqu'à une dose d'entretien de 900 à 3600 mg par jour en 3 prises, selon l'indication et la réponse.
Utilisable à partir de 6 ans dans l'épilepsie, dose adaptée au poids, sur prescription pédiatrique spécialisée.
Réduction de dose chez la personne âgée en raison d'une élimination rénale souvent ralentie.
Réduction de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale, ce médicament étant éliminé presque exclusivement par le rein.
Avaler la gélule avec un verre d'eau, en 3 prises par jour à intervalles réguliers, sans dépasser 12 heures entre deux prises.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Avaler la gélule entière, ne pas ouvrir ni écraser sauf indication contraire.
Sans objet, sauf indication contraire pour les patients ayant des difficultés à avaler.
Respecter la progression de dose établie par le médecin, l'augmentation devant toujours être progressive ; ne jamais arrêter brutalement, l'arrêt devant être progressif sur au moins une semaine ; signaler toute somnolence importante gênant les activités quotidiennes.
Traitement au long cours de l'épilepsie ou de la douleur neuropathique, avec réévaluation régulière par le médecin de l'efficacité et de la tolérance.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'intervalle avec la prise suivante est trop court, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Somnolence marquée, vertiges, troubles de l'élocution, diarrhée, dans les cas sévères dépression respiratoire.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison en cas de prise largement supérieure à la dose prescrite.
Ne jamais arrêter brutalement, en raison du risque de convulsions de sevrage même chez les patients traités pour la douleur ; surveillance du risque de dépendance et d'abus, en particulier chez les patients ayant un antécédent d'addiction ; prudence en cas de dépression respiratoire préexistante ou d'association à d'autres dépresseurs du système nerveux central ; surveillance de l'humeur, un risque de pensées suicidaires ayant été rapporté avec les antiépileptiques en général.
Aucune restriction alimentaire spécifique majeure connue.
Données limitées mais globalement rassurantes pour les indications de douleur ; à utiliser dans l'épilepsie si le bénéfice de contrôler les crises l'emporte sur le risque potentiel, sur avis spécialisé, en privilégiant si possible la dose minimale efficace.
Utilisable pendant l'allaitement selon le CRAT, avec surveillance de la somnolence chez le nourrisson.
Utilisable à partir de 6 ans dans l'épilepsie, dose adaptée au poids, sur prescription pédiatrique spécialisée.
Débuter à dose plus faible, réduction souvent nécessaire en raison d'une élimination rénale ralentie ; surveillance accrue de la somnolence et du risque de chute.
| Sévérité (DFG) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose selon la clairance |
| Sévère ou dialyse | Réduction importante de dose, avis spécialisé |
Aucune adaptation systématique nécessaire, ce médicament n'étant pas métabolisé par le foie.
Fortement déconseillé, surtout en début de traitement, en raison de la somnolence et des vertiges fréquents.
Formellement déconseillé : majore fortement la sédation.
Effet sur la douleur neuropathique parfois perceptible en quelques jours à quelques semaines ; effet antiépileptique dès l'atteinte de la dose efficace
Effet optimal généralement atteint après plusieurs semaines, une fois la dose d'entretien stabilisée
Effet nécessitant 3 prises quotidiennes régulières pour maintenir une concentration stable
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Gabapentine 300 mg par gélule
Voir notice complète.
Antiépileptique et antalgique des douleurs neuropathiques, apparenté structurellement au GABA sans agir directement sur ses récepteurs.
Consulter en cas de somnolence importante gênant les activités quotidiennes, de troubles de l'humeur inhabituels, de pensées suicidaires, ou de difficulté à respirer.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Selon bénéfice/risque (avis spécialisé) |
| Allaitement | Utilisable (surveillance nourrisson) |
| Conduite | Fortement déconseillé (somnolence) |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Utilisable dès 6 ans (épilepsie) |
| Temps d'action | Effet optimal après plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 109,10 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.