La gabapentine est un médicament "gabapentinoïde" : elle calme l'excitabilité des nerfs, ce qui réduit les DOULEURS NEUROPATHIQUES (brûlures, décharges électriques, fourmillements) et prévient certaines crises d'épilepsie. Elle se prend en 3 prises par jour, avec une augmentation PROGRESSIVE de la dose. Comme la prégabaline, elle expose à une somnolence/des vertiges, une prise de poids, et — point important — à un risque de MÉSUSAGE/DÉPENDANCE (désormais surveillé). Elle est presque entièrement éliminée par les REINS : la dose s'adapte précisément à la fonction rénale.
Titration progressive : souvent 300 mg le 1er jour, 300 mg ×2 le 2e, 300 mg ×3 le 3e, puis adaptation jusqu'à 900 à 3600 mg/jour en 3 prises (intervalle ≤ 12 h entre les prises). Adaptée à la fonction rénale (voir tableau). Selon la prescription.
Épilepsie ≥ 6 ans, dose au poids (suivi spécialisé).
Débuter bas (somnolence, chutes, confusion) ; adapter à la fonction rénale.
Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous (élimination rénale).
Gélule à avaler avec de l'eau, en 3 prises réparties.
Avec ou sans repas, à heure régulière.
Pas de donnée spécifique ; avaler entière.
Sans objet.
NE PAS arrêter brutalement (syndrome de sevrage : anxiété, insomnie, sueurs, nausées, parfois crises) : diminution PROGRESSIVE sur ≥ 1 semaine. NE PAS associer à l'alcool/aux opioïdes (somnolence, dépression respiratoire). Espacer d'au moins 2 h les antiacides à base d'aluminium/magnésium (réduisent l'absorption). Prudence au volant (somnolence, vertiges).
Selon l'indication ; réévaluer régulièrement (douleur) et le risque de mésusage.
Prendre dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter ; ne pas doubler.
Somnolence profonde, vision double, troubles de l'élocution, léthargie, diarrhée ; dépression respiratoire (surtout avec opioïdes/alcool/atteinte respiratoire).
URGENCE en cas de somnolence profonde/gêne respiratoire.
SOMNOLENCE, VERTIGES (surtout au début/à l'augmentation) : prudence au volant. MÉSUSAGE/DÉPENDANCE possible (surtout antécédents d'addiction) : ne pas augmenter de soi-même. DÉPRESSION RESPIRATOIRE en association aux OPIOÏDES, chez l'insuffisant respiratoire ou la personne âgée : prudence. Prise de POIDS, ŒDÈMES des membres. Idées suicidaires (comme les antiépileptiques). Rares réactions cutanées graves (DRESS). Ne pas arrêter brutalement. Adapter à la fonction rénale. Peut fausser certaines bandelettes urinaires (protéines).
Éviter l'alcool.
À éviter sauf nécessité, sur avis spécialisé : données moins rassurantes que pour d'autres antiépileptiques (signal de malformations à confirmer). Si la gabapentine est indispensable (épilepsie, douleur rebelle), utiliser la dose minimale, avec acide folique et surveillance ; ne pas arrêter brutalement (risque de crises). Décision spécialisée.
Possible sous surveillance : la gabapentine passe dans le lait en quantité faible à modérée ; surveiller le nourrisson (somnolence, mauvaise prise du sein, prise de poids insuffisante), surtout s'il est prématuré. Avis médical.
Épilepsie ≥ 6 ans (dose au poids, suivi spécialisé).
Débuter bas ; risque accru de somnolence, de confusion, de chutes et de dépression respiratoire (surtout avec opioïdes) ; adapter à la fonction rénale (souvent réduite).
| Clairance de la créatinine | Dose quotidienne (élimination rénale +++) |
|---|---|
| ≥ 80 ml/min | 900 à 3600 mg/jour en 3 prises |
| 50 à 79 ml/min | 600 à 1800 mg/jour |
| 30 à 49 ml/min | 300 à 900 mg/jour |
| 15 à 29 ml/min | 150 (un jour sur deux) à 600 mg/jour |
| < 15 ml/min | 150 à 300 mg/jour ; en hémodialyse, dose supplémentaire après la séance |
Pas d'adaptation de dose nécessaire (la gabapentine n'est pas métabolisée par le foie ; élimination essentiellement rénale). Surveillance clinique habituelle.
Déconseillée au début et à chaque augmentation (somnolence, vertiges, vision trouble) ; à réévaluer une fois la dose stable.
À éviter (somnolence, dépression respiratoire).
Effet sur la douleur neuropathique souvent en 1 à 2 semaines (après titration).
Information non disponible dans les sources consultées.
Trois prises par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Gabapentine 300 mg par gélule.
Voir la notice de la boîte.
Antiépileptique / antalgique des douleurs neuropathiques (gabapentinoïde). Proche : prégabaline (GAPREX/LYRICA).
URGENCE en cas de somnolence profonde/gêne respiratoire (surtout avec opioïdes/alcool). Consulter en cas d'idées noires, d'éruption étendue avec fièvre (DRESS), de prise de poids/œdèmes importants, de besoin d'augmenter la dose, ou avant d'arrêter (sevrage progressif).
| Prescription | Sur ordonnance (encadrée) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (avis ; ne pas arrêter seul) |
| Allaitement | Possible sous surveillance |
| Conduite | Déconseillée au début |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Épilepsie ≥ 6 ans |
| Temps d'action | Effet en 1–2 semaines |
| Prix Maroc | 287,00 DH (boîte de 90 gélules) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.