La lamotrigine est un antiépileptique et un "stabilisateur de l'humeur" : elle calme l'excitabilité du cerveau et prévient les crises d'épilepsie, et prévient les épisodes dépressifs du trouble bipolaire. Bien tolérée et plus sûre que d'autres antiépileptiques pendant la grossesse, MAIS avec un risque à connaître : des ÉRUPTIONS CUTANÉES parfois GRAVES, surtout si on augmente la dose TROP VITE — d'où une augmentation TRÈS PROGRESSIVE obligatoire.
Augmentation TRÈS PROGRESSIVE (sur plusieurs semaines) jusqu'à la dose d'entretien (souvent ~100-400 mg/jour). Le schéma de titration DIFFÈRE si l'on prend du VALPROATE (doses plus faibles) ou un inducteur (carbamazépine). Selon la prescription spécialisée.
Épilepsie : dose au POIDS, titration progressive (spécialiste).
Doses adaptées ; titration lente.
Réduire/adapter en cas d'atteinte hépatique ; ajuster selon les médicaments associés (valproate++).
Comprimé à avaler avec de l'eau, à heure régulière (certaines formes sont dispersibles/à croquer).
Avec ou sans repas.
Selon la forme (dispersible possible).
Sans objet.
SUIVRE EXACTEMENT le schéma d'AUGMENTATION (très progressif) : aller trop vite augmente le risque d'ÉRUPTION grave. SIGNALER IMMÉDIATEMENT toute ÉRUPTION CUTANÉE (surtout dans les 8 premières semaines, surtout si fièvre/atteinte des muqueuses/cloques) — arrêter et consulter en urgence. NE PAS ARRÊTER BRUTALEMENT (risque de crises). En cas d'arrêt > quelques jours, ne pas reprendre la pleine dose sans avis (refaire la titration). Surveiller l'humeur (idées suicidaires).
Au long cours (épilepsie/bipolaire).
Prendre dès que possible ; si proche de la dose suivante, ne pas doubler. Si plusieurs jours d'oubli, demander conseil (re-titration possible).
Somnolence, vertiges, troubles de l'équilibre/de la vue, à forte dose convulsions/troubles du rythme.
Avis médical/urgences.
ÉRUPTIONS CUTANÉES, dont rares formes GRAVES (Stevens-Johnson, Lyell, DRESS), surtout en début de traitement, en cas d'augmentation trop rapide, ou d'association au VALPROATE (qui augmente le taux de lamotrigine) : titration TRÈS progressive, et toute éruption (surtout avec fièvre/atteinte des muqueuses) impose un arrêt et un avis URGENT. Risque (rare) de réaction d'hypersensibilité multi-organes (HLH), de méningite aseptique. Idées suicidaires (comme les antiépileptiques) : surveiller l'humeur. Vertiges/somnolence/vision double (surtout au début/en association). Adapter la dose selon les médicaments associés.
Pas d'interaction alimentaire majeure.
La lamotrigine fait partie des antiépileptiques les MIEUX tolérés pendant la grossesse (moins de risque malformatif que le valproate/la carbamazépine) : souvent privilégiée chez la femme en âge de procréer. Ne pas arrêter seule. Les besoins peuvent CHANGER pendant la grossesse (taux qui baisse → adaptation par dosages). Acide folique avant la conception. Suivi spécialisé.
Passage notable dans le lait, mais l'allaitement est souvent possible sous lamotrigine en surveillant le nourrisson (somnolence, éruption, prise de poids) ; décision avec le spécialiste.
Utilisée en épilepsie de l'enfant (dose au poids, titration lente) ; surveillance cutanée renforcée (risque d'éruption plus élevé chez l'enfant).
Doses adaptées ; titration lente.
Prudence en cas d'atteinte sévère (élimination en partie rénale du métabolite) ; adaptation selon l'avis.
RÉDUIRE la dose en cas d'atteinte modérée à sévère (métabolisme hépatique).
Prudence (vertiges, somnolence, vision double), surtout au début/à l'augmentation.
À limiter (sédation).
Effet progressif (le temps d'atteindre la dose d'entretien par titration, plusieurs semaines).
Information non disponible dans les sources consultées.
Une à deux prises par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Lamotrigine 100 mg par comprimé.
Voir la notice de la boîte.
Antiépileptique/thymorégulateur. Proches (épilepsie) : lévétiracétam, valproate, carbamazépine ; (bipolaire) : lithium, valproate, certains antipsychotiques.
URGENCE en cas d'ÉRUPTION CUTANÉE (surtout avec fièvre, atteinte de la bouche/des yeux, cloques) — arrêter et consulter. Consulter en cas d'idées noires, de fièvre avec ganglions/atteinte d'organes (hypersensibilité), ou de maux de tête/raideur de la nuque (méningite aseptique). Ne pas arrêter brutalement.
| Prescription | Sur ordonnance (spécialiste) |
|---|---|
| Grossesse | Souvent privilégiée (mieux tolérée) — ne pas arrêter seule, adapter |
| Allaitement | Souvent possible (surveiller le nourrisson) |
| Conduite | Prudence (vertiges/vision) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Oui (épilepsie, titration lente) |
| Temps d'action | Effet après titration (semaines) |
| Prix Maroc | 303,00 DH (boîte de 60 comprimés) |
Dernière vérification : 16/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.