La lamotrigine stabilise l'activité électrique des neurones. Elle est utilisée pour prévenir les crises d'épilepsie et, dans le trouble bipolaire, pour prévenir surtout les rechutes dépressives. La forme et la dose dépendent de l'âge et des autres médicaments associés.
La dose est toujours augmentée TRÈS PROGRESSIVEMENT par le médecin, sur plusieurs semaines, pour limiter le risque cutané. Le schéma dépend des médicaments associés : beaucoup plus lent et à doses plus faibles si vous prenez du valproate ; plus rapide en présence d'inducteurs (carbamazépine, phénytoïne). La dose d'entretien usuelle se situe souvent entre 100 et 400 mg par jour. Ne modifiez jamais la dose vous-même.
Utilisable à partir de 2 ans dans l'épilepsie, à dose adaptée au poids et augmentée très lentement, sous surveillance spécialisée.
Pas d'adaptation systématique, mais prudence et augmentation lente.
Réduction de dose en cas d'insuffisance hépatique ou rénale sévère.
Avaler le comprimé avec un verre d'eau. Certaines formes peuvent être dispersées dans l'eau : suivre la notice.
Indifféremment par rapport aux repas, à heure régulière.
Suivre la notice (comprimé classique à avaler ; formes dispersibles selon présentation).
Sans objet.
Respecter scrupuleusement le schéma d'augmentation de dose remis par le médecin. En cas d'arrêt de plusieurs jours, ne pas reprendre directement la dose habituelle : recontacter le médecin (reprise progressive).
Traitement de fond prolongé. L'arrêt doit être progressif (sur au moins 2 semaines) et décidé par le médecin, pour éviter une reprise des crises.
Prenez la dose dès que possible, sauf s'il est presque l'heure de la suivante (dans ce cas, sautez-la). Ne doublez pas la dose. En cas d'oublis répétés, contactez le médecin.
Vertiges, troubles de l'équilibre, mouvements anormaux des yeux, somnolence, maux de tête, troubles du rythme cardiaque, convulsions, coma.
Urgence médicale : appelez le 15 (SAMU). Apportez la boîte du médicament.
Surveiller l'apparition de toute éruption cutanée, surtout dans les 8 premières semaines. Signaler tout antécédent d'allergie à un antiépileptique. Prudence en cas de maladie du foie ou des reins. Surveiller l'humeur (idées suicidaires possibles, comme avec les antiépileptiques). Prévenir le médecin avant tout changement de contraception hormonale (qui peut modifier le taux de lamotrigine).
Pas d'interaction alimentaire majeure ; limiter l'alcool.
La lamotrigine est l'un des antiépileptiques les mieux étudiés et souvent utilisable pendant la grossesse si nécessaire (CRAT), à la dose minimale efficace ; le taux sanguin peut baisser pendant la grossesse et nécessiter un ajustement. Ne jamais arrêter ni modifier un traitement antiépileptique sans avis spécialisé ; supplémentation en acide folique conseillée.
Passe dans le lait en quantité non négligeable ; l'allaitement est possible au cas par cas, sous surveillance du nourrisson (somnolence, éruption, mauvaise prise de poids) et avis médical (CRAT).
Utilisable à partir de 2 ans dans l'épilepsie ; augmentation de dose très progressive.
Utilisable ; augmentation lente et surveillance.
Prudence en cas d'insuffisance rénale sévère : réduction possible de la dose d'entretien (élimination ralentie). Avis spécialisé.
| Sévérité (Child-Pugh) | Conduite à tenir |
|---|---|
| Légère (A) | Dose habituelle, prudence |
| Modérée (B) | Réduire les doses d'environ 50 % |
| Sévère (C) | Réduire les doses d'environ 75 %, surveillance rapprochée |
Prudence surtout en début de traitement : possibles vertiges, vision double et somnolence. Ne pas conduire tant que la tolérance n'est pas connue ; l'aptitude dépend aussi du contrôle de l'épilepsie.
À éviter : il augmente la somnolence et peut favoriser les crises.
Effet progressif au fil de l'augmentation des doses (plusieurs semaines).
Bénéfice évalué une fois la dose d'entretien atteinte.
Action quotidienne nécessitant une prise régulière.
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Lamotrigine 50 mg par comprimé.
Excipients du comprimé (voir la notice pour la liste complète).
Antiépileptique (et stabilisateur de l'humeur dans le trouble bipolaire). Équivalent au Maroc : = LAMICTAL = autres lamotrigine selon disponibilité.
Consultez en URGENCE en cas d'éruption cutanée (surtout avec fièvre, cloques, atteinte des muqueuses), de gonflement du visage, de fièvre avec ganglions, de jaunisse, ou de bleus/saignements inhabituels. Consultez sans tarder en cas d'idées noires, surtout en début de traitement.
| Prescription | Sur ordonnance (spécialiste) |
|---|---|
| Grossesse | Souvent utilisable, à ajuster (CRAT) |
| Allaitement | Au cas par cas, sous surveillance (CRAT) |
| Conduite | Prudence (vertiges, vision double) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Épilepsie dès 2 ans |
| Temps d'action | Effet progressif sur plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 246,00 DH |
Dernière vérification : 28/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.