La prégabaline est un analogue structural du GABA (neurotransmetteur inhibiteur), bien qu'elle n'agisse pas directement sur ses récepteurs. Elle se fixe sur une sous-unité de certains canaux calciques neuronaux, réduisant la libération de plusieurs neurotransmetteurs excitateurs impliqués dans la transmission de la douleur neuropathique, la genèse des crises épileptiques et l'anxiété. Ce dosage de 50 mg correspond à un palier bas, souvent utilisé en début de titration progressive pour limiter les effets indésirables (somnolence, vertiges) avant d'atteindre la dose efficace.
Dose initiale généralement de 150 mg/jour répartie en 2 à 3 prises (ce dosage de 50 mg pouvant correspondre à une prise du schéma initial ou à une étape de titration), pouvant être augmentée progressivement selon la réponse et la tolérance jusqu'à 300-600 mg/jour selon l'indication, sur plusieurs jours à une semaine d'intervalle.
Utilisable dans certaines indications (épilepsie) chez l'enfant à partir d'un certain âge selon le pays, à dose adaptée au poids, sous stricte surveillance spécialisée ; se référer à la prescription.
Personne âgée : dose initiale plus faible et titration plus lente, en raison d'une sensibilité accrue aux effets indésirables et d'une élimination rénale souvent réduite.
Adaptation de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale (voir rubrique dédiée). Ne jamais modifier la dose sans avis médical.
Voie orale, gélule à avaler avec un verre d'eau, avec ou sans nourriture, à heures régulières.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Se référer à la notice ; avaler de préférence entière.
Non applicable en usage standard.
Respecter scrupuleusement le schéma de titration prescrit. Ne jamais augmenter la dose de soi-même. Signaler toute idée noire ou changement d'humeur inhabituel.
Traitement au long cours selon l'indication, réévalué régulièrement par le médecin ; l'arrêt doit toujours être progressif (sur au moins une semaine), jamais brutal.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose. Ne pas modifier le schéma de son propre chef.
Somnolence importante, confusion, agitation, troubles de l'élocution ; à très forte dose, dépression respiratoire, notamment en association à d'autres dépresseurs du système nerveux central.
URGENCE : contacter immédiatement un centre antipoison ou les secours en cas de surdosage suspecté, surtout en association à l'alcool ou à d'autres sédatifs.
Prudence chez les patients ayant des antécédents d'abus de substances (surveillance renforcée du mésusage). Surveiller l'apparition d'idées suicidaires ou de changements d'humeur (effet de classe des antiépileptiques). Ne jamais arrêter brutalement (risque de syndrome de sevrage : insomnie, céphalées, nausées, anxiété, hyperhidrose, parfois convulsions). Prudence en cas d'insuffisance cardiaque congestive (œdèmes). Adapter la dose en cas d'insuffisance rénale.
Aucune interaction alimentaire notable ; éviter impérativement l'alcool en raison du risque de sédation majorée.
Les données disponibles suggèrent un possible risque accru de malformations congénitales en cas d'exposition en début de grossesse ; la prégabaline n'est pas recommandée pendant la grossesse sauf nécessité absolue, sur avis spécialisé. Se référer au CRAT.
La prégabaline passe dans le lait maternel ; par prudence, en l'absence de données rassurantes suffisantes sur le nourrisson, elle n'est généralement pas recommandée pendant l'allaitement.
Utilisation possible dans certaines indications spécifiques (épilepsie) selon l'âge et le pays, sous stricte surveillance spécialisée ; se référer à la prescription et à la notice.
Dose initiale plus faible, titration plus lente, sensibilité accrue à la somnolence et aux troubles de la coordination (risque de chute).
| Fonction rénale (clairance) | Dose journalière recommandée |
|---|---|
| Clairance ≥ 60 mL/min | 300-600 mg/jour (dose usuelle selon indication) |
| Clairance 30-59 mL/min | 150-300 mg/jour |
| Clairance 15-29 mL/min | 75-150 mg/jour |
| Clairance < 15 mL/min | 25-75 mg/jour |
Aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, la prégabaline n'étant pas métabolisée par le foie ; prudence clinique générale recommandée.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ de conduire ou d'utiliser des machines tant que la tolérance individuelle (somnolence, vertiges, troubles de la coordination) n'est pas établie, en particulier en début de traitement ou après changement de dose.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ : majoration importante de la sédation et risque de dépression respiratoire en association.
Soulagement de la douleur neuropathique possible dès la première semaine à la dose efficace
Effet optimal généralement atteint après plusieurs semaines de titration jusqu'à la dose efficace
Nécessite une prise régulière pluriquotidienne pour maintenir l'effet ; ne jamais interrompre brutalement
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants (risque de mésusage).
Prégabaline 50 mg par gélule
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : lactose monohydraté, amidon de maïs, talc, enveloppe de la gélule (gélatine, colorants).
Antiépileptique/antalgique analogue du GABA (ligand de la sous-unité alpha-2-delta des canaux calciques). Équivalent au Maroc au même DCI : Lyrica (prégabaline), autres génériques de prégabaline selon disponibilité, sous surveillance renforcée.
Consultez en urgence en cas de pensées suicidaires ou de changement d'humeur marqué, de somnolence extrême ou de troubles respiratoires (surtout en association à l'alcool ou à d'autres sédatifs), de gonflement du visage (allergie), ou de signes de sevrage à l'arrêt.
| Prescription | Sur ordonnance, surveillance renforcée (potentiel d'abus) |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé sauf nécessité (avis CRAT) |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Formellement déconseillée en début de traitement |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Selon indication spécifique et pays |
| Temps d'action | Effet après titration, sur quelques semaines |
| Prix Maroc | PPV : 204,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.