La prégabaline se fixe sur une protéine (la sous-unité alpha-2-delta) des canaux calciques des neurones, ce qui réduit la libération de plusieurs messagers chimiques impliqués dans la transmission de la douleur, dans l'hyperexcitabilité des neurones responsable des crises d'épilepsie, et dans l'anxiété. Ce dosage à 25 mg, le plus faible de la gamme, est souvent utilisé pour débuter le traitement en douceur, permettre une titration très progressive, ou constituer la dose d'entretien chez les patients ayant une fonction rénale diminuée.
Dose initiale possible de 25 à 75 mg par jour en 2 à 3 prises, augmentée progressivement selon la réponse et la tolérance ; ce dosage à 25 mg permet un ajustement fin, notamment en début de traitement ou chez le sujet fragile.
Utilisation possible dans l'épilepsie à partir d'un certain âge selon protocole spécialisé ; non recommandé dans les autres indications chez l'enfant.
Dosage souvent adapté à la personne âgée en raison d'une fonction rénale diminuée et d'une sensibilité accrue aux effets sédatifs.
Dosage de choix en cas d'insuffisance rénale sévère nécessitant une forte réduction de dose.
Avaler la gélule avec un verre d'eau, indépendamment des repas.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Avaler la gélule entière.
Sans objet.
Ne jamais arrêter brutalement (diminuer progressivement sur avis médical) ; se méfier de la somnolence, surtout en début de traitement ; signaler tout changement d'humeur ou idée noire.
Traitement au long cours selon l'indication, avec réévaluation régulière de l'efficacité et de la tolérance ; l'arrêt doit toujours être progressif.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Somnolence marquée, confusion, agitation, troubles de la marche, dans les cas sévères coma.
Consulter en urgence ou appeler les urgences ; traitement symptomatique et surveillance ; l'hémodialyse peut être utile en cas d'insuffisance rénale sévère associée.
Risque de dépendance et de mésusage, notamment chez les patients ayant des antécédents d'addiction : surveillance renforcée et prescription encadrée ; ne jamais arrêter brutalement ; surveillance de l'humeur (risque d'idées suicidaires) ; somnolence, vertiges et troubles de la concentration fréquents ; risque d'œdèmes périphériques ; prudence en cas d'insuffisance cardiaque.
L'alcool est fortement déconseillé.
À éviter pendant la grossesse sauf si le bénéfice est jugé supérieur au risque ; ne pas arrêter brutalement un traitement nécessaire (notamment antiépileptique). Consulter impérativement le CRAT.
Non recommandé pendant l'allaitement : la prégabaline passe dans le lait.
Utilisation possible dans l'épilepsie à partir d'un certain âge selon protocole spécialisé.
Ce dosage à 25 mg convient souvent bien pour débuter le traitement à cet âge ; risque accru de somnolence, de vertiges et de chutes.
| Sévérité (clairance créatinine) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| 60-90 ml/min | Dose habituelle, pas de réduction systématique |
| 30-60 ml/min | Réduction de dose (environ de moitié) |
| 15-30 ml/min | Forte réduction de dose — ce dosage à 25 mg souvent adapté |
| < 15 ml/min / dialyse | Dose très réduite, complément de dose après chaque séance de dialyse |
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire, la prégabaline étant peu métabolisée par le foie.
Fortement déconseillé en début de traitement ou après augmentation de dose.
Fortement déconseillé.
Effet sur la douleur ou l'anxiété pouvant apparaître dès la première semaine
Effet plein après quelques semaines d'ajustement de dose
Effet couvrant plusieurs heures, justifiant 2 à 3 prises par jour
À conserver à température ambiante, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Prégabaline 25 mg par gélule
Voir notice complète.
Antiépileptique de la famille des analogues du GABA (ligand alpha-2-delta). Équivalents : GAPHINE 75 MG (id 3931) et GAPHINE 150 MG (id 3899), même molécule à d'autres dosages.
Consulter en cas d'idées suicidaires ou de changement marqué de l'humeur, de gonflement du visage ou de la gorge, d'essoufflement, ou de troubles de l'équilibre importants avec chutes.
| Prescription | Sur ordonnance (stupéfiant/liste surveillée selon pays) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter sauf nécessité (avis CRAT) |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Fortement déconseillé (somnolence) |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Épilepsie selon protocole spécialisé |
| Temps d'action | Effet en 1 semaine à quelques semaines |
| Prix Maroc | PPV : 102,10 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.