La prégabaline se fixe sur une protéine (la sous-unité alpha-2-delta) des canaux calciques des neurones, ce qui réduit la libération de plusieurs messagers chimiques impliqués dans la transmission de la douleur, dans l'hyperexcitabilité des neurones responsable des crises d'épilepsie, et dans l'anxiété. Elle calme ainsi les douleurs d'origine nerveuse (neuropathiques), qui répondent mal aux antalgiques classiques, réduit la fréquence des crises épileptiques en complément d'un autre traitement, et atténue les symptômes du trouble anxieux généralisé.
Dose initiale habituelle de 150 mg par jour en 2 à 3 prises, augmentable progressivement selon la réponse et la tolérance jusqu'à 300, voire 600 mg/jour maximum selon l'indication, sur plusieurs jours à une semaine.
Utilisation possible dans l'épilepsie à partir d'un certain âge selon protocole spécialisé ; non recommandé pour les autres indications chez l'enfant.
Réduction de dose chez la personne âgée en raison d'une fonction rénale souvent diminuée et d'une sensibilité accrue aux effets sédatifs.
Réduction de dose obligatoire et importante en cas d'insuffisance rénale, selon la clairance de la créatinine.
Avaler la gélule avec un verre d'eau, indépendamment des repas.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Avaler la gélule entière.
Sans objet.
Ne jamais arrêter brutalement (diminuer progressivement sur avis médical) ; se méfier de la somnolence, surtout en début de traitement ou après augmentation de dose ; signaler tout changement d'humeur ou idée noire.
Traitement au long cours selon l'indication, avec réévaluation régulière de l'efficacité et de la tolérance ; l'arrêt doit toujours être progressif.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Somnolence marquée, confusion, agitation, troubles de la marche, dans les cas sévères coma.
Consulter en urgence ou appeler les urgences ; traitement symptomatique et surveillance ; l'hémodialyse peut être utile en cas d'insuffisance rénale sévère associée.
Risque de dépendance et de mésusage, notamment chez les patients ayant des antécédents d'addiction (alcool, drogues, médicaments) : surveillance renforcée et prescription encadrée ; ne jamais arrêter brutalement (syndrome de sevrage possible) ; surveillance de l'humeur (risque d'idées suicidaires) ; somnolence, vertiges et troubles de la concentration fréquents ; risque d'œdèmes périphériques ; prudence en cas d'insuffisance cardiaque ; risque de prise de poids.
L'alcool est fortement déconseillé (majoration de la sédation et du risque de dépression respiratoire).
À éviter pendant la grossesse sauf si le bénéfice est jugé supérieur au risque : les données sont limitées mais une possible augmentation du risque de malformations a été évoquée dans certaines études ; ne pas arrêter brutalement un traitement nécessaire (notamment antiépileptique). Consulter impérativement le CRAT et le médecin pour peser la balance bénéfice/risque.
Non recommandé pendant l'allaitement : la prégabaline passe dans le lait et une sédation du nourrisson est possible ; discuter avec le médecin d'une alternative ou d'une surveillance étroite du nourrisson si le traitement est indispensable.
Utilisation possible dans l'épilepsie à partir d'un certain âge selon protocole spécialisé ; non recommandé dans les autres indications chez l'enfant.
Réduire la dose (fonction rénale souvent diminuée) ; risque accru de somnolence, de vertiges et de chutes.
| Sévérité (clairance créatinine) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| 60-90 ml/min | Dose habituelle, pas de réduction systématique |
| 30-60 ml/min | Réduction de dose (environ de moitié) |
| 15-30 ml/min | Forte réduction de dose |
| < 15 ml/min / dialyse | Dose très réduite, complément de dose après chaque séance de dialyse |
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire, la prégabaline étant peu métabolisée par le foie ; l'adaptation se fait surtout sur la fonction rénale.
Fortement déconseillé en début de traitement ou après augmentation de dose : la somnolence, les vertiges et les troubles de la concentration sont fréquents et altèrent significativement l'aptitude à conduire.
Fortement déconseillé : majore considérablement la sédation et le risque de dépression respiratoire.
Effet sur la douleur ou l'anxiété pouvant apparaître dès la première semaine, parfois plus tardif
Effet plein après quelques semaines d'ajustement de dose
Effet couvrant plusieurs heures, justifiant 2 à 3 prises par jour
À conserver à température ambiante, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Prégabaline 150 mg par gélule
Lactose et autres excipients — voir notice complète.
Antiépileptique de la famille des analogues du GABA (ligand alpha-2-delta), utilisé aussi dans la douleur neuropathique et l'anxiété généralisée.
Consulter en cas d'idées suicidaires ou de changement marqué de l'humeur, de gonflement du visage ou de la gorge (allergie), d'essoufflement ou de gonflement important des jambes (insuffisance cardiaque), ou de troubles de l'équilibre importants avec chutes.
| Prescription | Sur ordonnance (stupéfiant/liste surveillée selon pays) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter sauf nécessité (avis CRAT) |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Fortement déconseillé (somnolence) |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Épilepsie selon protocole spécialisé |
| Temps d'action | Effet en 1 semaine à quelques semaines |
| Prix Maroc | PPV : 262,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.