La prégabaline est un analogue structural du GABA (neurotransmetteur inhibiteur), bien qu'elle n'agisse pas directement sur ses récepteurs. Elle se fixe sur une sous-unité de certains canaux calciques neuronaux, réduisant la libération de plusieurs neurotransmetteurs excitateurs impliqués dans la transmission de la douleur neuropathique, la genèse des crises épileptiques et l'anxiété. Ce dosage de 25 mg correspond à la dose la plus faible de la gamme, particulièrement utile pour une titration très progressive chez les patients sensibles aux effets indésirables.
Dose initiale pouvant débuter à 25 mg (ce dosage) 2 à 3 fois par jour chez les patients particulièrement sensibles, avant d'être augmentée progressivement selon la réponse et la tolérance jusqu'à 300-600 mg/jour selon l'indication.
Utilisable dans certaines indications (épilepsie) chez l'enfant à partir d'un certain âge selon le pays, à dose adaptée au poids, sous stricte surveillance spécialisée.
Personne âgée : dose initiale de 25 mg (ce dosage) particulièrement adaptée, titration très lente en raison d'une sensibilité accrue aux effets indésirables.
Adaptation de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale (voir rubrique dédiée), ce dosage étant souvent la dose de départ recommandée dans ce contexte.
Voie orale, gélule à avaler avec un verre d'eau, avec ou sans nourriture, à heures régulières.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Se référer à la notice ; avaler de préférence entière.
Non applicable en usage standard.
Respecter scrupuleusement le schéma de titration prescrit. Ne jamais augmenter la dose de soi-même.
Traitement au long cours selon l'indication, réévalué régulièrement par le médecin ; l'arrêt doit toujours être progressif (sur au moins une semaine), jamais brutal.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose.
Somnolence importante, confusion, agitation, troubles de l'élocution ; à très forte dose, dépression respiratoire, notamment en association à d'autres dépresseurs du système nerveux central.
URGENCE : contacter immédiatement un centre antipoison ou les secours en cas de surdosage suspecté.
Prudence chez les patients ayant des antécédents d'abus de substances. Surveiller l'apparition d'idées suicidaires ou de changements d'humeur. Ne jamais arrêter brutalement. Prudence en cas d'insuffisance cardiaque congestive. Adapter la dose en cas d'insuffisance rénale.
Aucune interaction alimentaire notable ; éviter impérativement l'alcool.
Les données disponibles suggèrent un possible risque accru de malformations congénitales en cas d'exposition en début de grossesse ; la prégabaline n'est pas recommandée pendant la grossesse sauf nécessité absolue, sur avis spécialisé. Se référer au CRAT.
La prégabaline passe dans le lait maternel ; par prudence, en l'absence de données rassurantes suffisantes sur le nourrisson, elle n'est généralement pas recommandée pendant l'allaitement.
Utilisation possible dans certaines indications spécifiques (épilepsie) selon l'âge et le pays, sous stricte surveillance spécialisée.
Dose initiale de 25 mg (ce dosage) particulièrement adaptée, titration très lente, sensibilité accrue à la somnolence et aux troubles de la coordination (risque de chute).
| Fonction rénale (clairance) | Dose journalière recommandée |
|---|---|
| Clairance ≥ 60 mL/min | 300-600 mg/jour (dose usuelle selon indication) |
| Clairance 30-59 mL/min | 150-300 mg/jour |
| Clairance 15-29 mL/min | 75-150 mg/jour |
| Clairance < 15 mL/min | 25-75 mg/jour (ce dosage souvent utilisé) |
Aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, la prégabaline n'étant pas métabolisée par le foie.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ de conduire ou d'utiliser des machines tant que la tolérance individuelle n'est pas établie, en particulier en début de traitement ou après changement de dose.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ : majoration importante de la sédation et risque de dépression respiratoire en association.
Soulagement de la douleur neuropathique possible dès la première semaine à la dose efficace
Effet optimal généralement atteint après plusieurs semaines de titration jusqu'à la dose efficace
Nécessite une prise régulière pluriquotidienne pour maintenir l'effet ; ne jamais interrompre brutalement
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants (risque de mésusage).
Prégabaline 25 mg par gélule
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : lactose monohydraté, amidon de maïs, talc, enveloppe de la gélule (gélatine, colorants).
Antiépileptique/antalgique analogue du GABA, dose la plus faible de la gamme. Équivalent au Maroc au même DCI : Lyrica, Lirapyn, Nervax, Gaphine (mêmes DCI, dosages différents), sous surveillance renforcée.
Consultez en urgence en cas de pensées suicidaires ou de changement d'humeur marqué, de somnolence extrême ou de troubles respiratoires, de gonflement du visage (allergie), ou de signes de sevrage à l'arrêt.
| Prescription | Sur ordonnance, surveillance renforcée (potentiel d'abus), dose la plus faible |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé sauf nécessité (avis CRAT) |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Formellement déconseillée en début de traitement |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Selon indication spécifique et pays |
| Temps d'action | Effet après titration, sur quelques semaines |
| Prix Maroc | PPV : 109,70 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.