L'énoxaparine est une héparine de BAS poids moléculaire (HBPM), un ANTICOAGULANT injecté SOUS LA PEAU qui FLUIDIFIE le sang pour prévenir/traiter les caillots (identique à ENOXA). Ce flacon multidose fortement concentré sert surtout aux doses CURATIVES (adaptées au POIDS). Avantage : 1 à 2 injections/jour, sans surveillance systématique de la coagulation (sauf cas particuliers). Risque principal : SAIGNEMENTS. Jamais en intramusculaire.
Dose CURATIVE : selon le POIDS (souvent 100 UI/kg, soit ~1 mg/kg, 2 fois par jour, ou une fois par jour selon le schéma), en sous-cutané. Dose préventive plus faible. Selon la prescription.
Usage spécialisé, dose au poids, surveillance (anti-Xa).
Adapter à la fonction rénale et au poids ; surveiller.
Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous.
Injection SOUS-CUTANÉE (pli de peau de l'abdomen), par une infirmière ou après éducation. NE JAMAIS injecter en INTRAMUSCULAIRE. Le flacon multidose nécessite un prélèvement précis de la dose (par un professionnel).
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
Surveiller les SAIGNEMENTS (bleus, gencives, nez, urines/selles rouges ou noires). Signaler tout saignement inhabituel, une chute/un choc. Prévenir avant tout geste invasif/chirurgie/anesthésie péridurale (risque d'hématome). Une surveillance des PLAQUETTES peut être demandée. Ne pas associer à d'autres fluidifiants sans avis.
Selon l'indication (de quelques jours à plusieurs semaines, souvent relais par un anticoagulant oral).
Faire l'injection oubliée dès que possible ; en cas de doute, demander conseil (ne pas doubler).
Saignements (parfois graves).
Avis médical/urgences ; antidote partiel (protamine) à l'hôpital.
Risque de SAIGNEMENT (principal), majoré par l'âge, l'insuffisance rénale, le faible poids, les autres fluidifiants (AINS, aspirine, antiagrégants, anticoagulants). THROMBOPÉNIE induite par l'héparine (TIH) : surveillance des plaquettes selon le contexte. HYPERKALIÉMIE possible (potassium, surtout diabète/insuffisance rénale). Prudence lors des anesthésies péri-médullaires (hématome). Adapter à la fonction rénale (voir tableau). Le flacon multidose impose un dosage précis par un professionnel.
Sans objet (injectable).
Les HBPM (dont l'énoxaparine) sont l'anticoagulant de CHOIX pendant la grossesse : elles ne passent pas le placenta. Dose adaptée et surveillance par le spécialiste. (À l'inverse des anticoagulants oraux directs et des AVK, à éviter.)
Compatible : passage négligeable dans le lait et molécule détruite dans le tube digestif du nourrisson.
Usage spécialisé, dose au poids, surveillance (anti-Xa).
Risque hémorragique accru ; adapter à la fonction rénale/au poids et surveiller.
| Clairance de la créatinine | Adaptation |
|---|---|
| > 30 ml/min | Dose habituelle (préventive ou curative) |
| 15 à 30 ml/min | RÉDUIRE la dose (notamment en curatif) ; surveillance rapprochée, parfois dosage anti-Xa |
| < 15 ml/min | Éviter/contre-indiqué ; préférer l'héparine non fractionnée surveillée |
Prudence en cas d'atteinte sévère (troubles de la coagulation associés) ; surveillance.
Sans effet notable.
À limiter (risque de saignement).
Effet anticoagulant rapide (en quelques heures) après l'injection.
Information non disponible dans les sources consultées.
1 à 2 injections par jour.
À température ambiante (selon la notice), à l'abri du gel ; flacon multidose à manipuler par un professionnel. Hors de portée des enfants.
Énoxaparine sodique 30 000 UI anti-Xa / 3 ml (flacon multidose), solution injectable.
Eau pour préparations injectables (et conservateur pour le multidose) : voir la notice.
Anticoagulant : héparine de bas poids moléculaire (HBPM). Équivalent : ENOXA (autres présentations) ; proches : daltéparine, tinzaparine, nadroparine ; (héparine non fractionnée, fondaparinux).
URGENCE en cas de saignement important, de sang dans les selles/urines, de maux de tête brutaux/troubles neurologiques, ou après un choc. Consulter en cas de bleus inhabituels/nombreux, de chute des plaquettes signalée, ou avant toute chirurgie/geste.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Anticoagulant de choix (utilisable) |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Usage spécialisé (anti-Xa) |
| Temps d'action | Effet en quelques heures |
| Prix Maroc | 425,00 DH (1 flacon multidose) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.