L'énoxaparine est une héparine de BAS poids moléculaire (HBPM), un ANTICOAGULANT injecté SOUS LA PEAU : elle FLUIDIFIE le sang pour prévenir ou traiter les caillots (phlébite, embolie pulmonaire). Le dosage 2000 UI (0,2 ml) est une dose PRÉVENTIVE. Avantage : une à deux injections par jour, sans surveillance systématique de la coagulation (sauf cas particuliers). Risque principal : SAIGNEMENTS. Ne jamais l'injecter en intramusculaire.
Dose PRÉVENTIVE : souvent 1 injection sous-cutanée par jour (le 2000 UI = dose préventive "risque modéré"). Dose curative : selon le POIDS, en 1-2 injections/jour. Selon la prescription.
Usage spécialisé, dose au poids, surveillance (anti-Xa).
Adapter à la fonction rénale et au poids ; surveiller.
Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous.
Injection SOUS-CUTANÉE (pli de peau de l'abdomen, de chaque côté), perpendiculaire, sans purger la bulle d'air de la seringue préremplie ; alterner les côtés. NE JAMAIS injecter en INTRAMUSCULAIRE. Réalisée par une infirmière ou après éducation.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
Surveiller les SAIGNEMENTS (bleus, gencives, nez, urines/selles rouges ou noires). Signaler tout saignement inhabituel, une chute/un choc. Prévenir avant tout geste invasif/chirurgie/anesthésie péridurale (risque d'hématome). Ne pas associer à d'autres médicaments qui fluidifient le sang sans avis. Une surveillance des PLAQUETTES peut être demandée.
Selon l'indication (de quelques jours en prévention post-chirurgie à plusieurs semaines en traitement).
Faire l'injection oubliée dès que possible ; en cas de doute, demander conseil (ne pas doubler).
Saignements (parfois graves).
Avis médical/urgences ; un antidote partiel (protamine) existe à l'hôpital.
Risque de SAIGNEMENT (principal), majoré par l'âge, l'insuffisance rénale, le faible poids, les autres médicaments fluidifiants (AINS, aspirine, antiagrégants, anticoagulants). Risque (rare mais grave) de THROMBOPÉNIE induite par l'héparine (chute des plaquettes avec paradoxalement des thromboses) : surveillance des plaquettes selon le contexte. Risque d'HYPERKALIÉMIE (potassium, surtout si diabète/insuffisance rénale). Prudence lors des anesthésies péri-médullaires (hématome). Adapter à la fonction rénale (voir tableau).
Sans objet (injectable).
Les HBPM (dont l'énoxaparine) sont l'anticoagulant de CHOIX pendant la grossesse quand une anticoagulation est nécessaire : elles ne passent pas le placenta. Dose adaptée et surveillance par le spécialiste. (À l'inverse des anticoagulants oraux directs et des AVK, à éviter.)
Compatible : passage négligeable dans le lait et molécule détruite dans le tube digestif du nourrisson. Utilisable.
Usage spécialisé, dose au poids, surveillance (anti-Xa).
Risque hémorragique accru ; adapter à la fonction rénale/au poids et surveiller.
| Clairance de la créatinine | Adaptation |
|---|---|
| > 30 ml/min | Dose habituelle (préventive ou curative) |
| 15 à 30 ml/min | RÉDUIRE la dose (notamment en curatif) ; surveillance rapprochée, parfois dosage de l'activité anti-Xa |
| < 15 ml/min | Éviter/contre-indiqué (risque hémorragique élevé) ; préférer l'héparine non fractionnée surveillée |
Prudence en cas d'atteinte sévère (troubles de la coagulation associés) ; surveillance.
Sans effet notable.
À limiter (l'excès et les maladies du foie majorent le risque de saignement).
Effet anticoagulant rapide (en quelques heures) après l'injection.
Information non disponible dans les sources consultées.
1 à 2 injections par jour.
À température ambiante (selon la notice), à l'abri du gel ; seringues préremplies à usage unique. Hors de portée des enfants.
Énoxaparine sodique 2000 UI anti-Xa / 0,2 ml, solution injectable (seringue préremplie).
Eau pour préparations injectables.
Anticoagulant : héparine de bas poids moléculaire (HBPM). Proches : daltéparine, tinzaparine, nadroparine ; (héparine non fractionnée, fondaparinux).
URGENCE en cas de saignement important, de sang dans les selles/urines, de maux de tête brutaux/troubles neurologiques, ou après un choc. Consulter en cas de bleus inhabituels/nombreux, de chute des plaquettes signalée, ou avant toute chirurgie/geste.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Anticoagulant de choix (utilisable) |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Usage spécialisé (anti-Xa) |
| Temps d'action | Effet en quelques heures |
| Prix Maroc | 65,30 DH (2 seringues) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.