L'énoxaparine est une héparine de BAS poids moléculaire (HBPM), un ANTICOAGULANT injecté SOUS LA PEAU pour PRÉVENIR les caillots (phlébite, embolie pulmonaire). Le 4000 UI (0,4 ml) est une dose PRÉVENTIVE (une injection par jour), très utilisée après une chirurgie ou en cas d'alitement. Avantage : pas de surveillance systématique de la coagulation. Risque principal : SAIGNEMENTS. Jamais en intramusculaire.
Dose PRÉVENTIVE : 4000 UI (0,4 ml) une fois par jour en sous-cutané (durée selon la situation : quelques jours à plusieurs semaines après une chirurgie). Selon la prescription.
Usage spécialisé, dose au poids, surveillance (anti-Xa).
Adapter à la fonction rénale et au poids ; surveiller.
Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous.
Injection SOUS-CUTANÉE (pli de peau de l'abdomen, de chaque côté), perpendiculaire, sans purger la bulle d'air de la seringue préremplie ; alterner les côtés. NE JAMAIS injecter en INTRAMUSCULAIRE.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
Surveiller les SAIGNEMENTS (bleus, gencives, nez, urines/selles rouges ou noires). Signaler tout saignement inhabituel, une chute/un choc. Prévenir avant tout geste invasif/chirurgie/anesthésie péridurale (risque d'hématome). Une surveillance des PLAQUETTES peut être demandée. Ne pas associer à d'autres fluidifiants sans avis.
Selon l'indication (de quelques jours à plusieurs semaines).
Faire l'injection oubliée dès que possible ; en cas de doute, demander conseil (ne pas doubler).
Saignements (parfois graves).
Avis médical/urgences ; antidote partiel (protamine) à l'hôpital.
Risque de SAIGNEMENT (principal), majoré par l'âge, l'insuffisance rénale, le faible poids, les autres fluidifiants (AINS, aspirine, antiagrégants, anticoagulants). THROMBOPÉNIE induite par l'héparine (TIH) : surveillance des plaquettes selon le contexte. HYPERKALIÉMIE possible (diabète/insuffisance rénale). Prudence lors des anesthésies péri-médullaires. Adapter à la fonction rénale (voir tableau).
Sans objet (injectable).
Les HBPM (dont l'énoxaparine) sont l'anticoagulant de CHOIX pendant la grossesse : elles ne passent pas le placenta. Dose adaptée et surveillance par le spécialiste.
Compatible : passage négligeable dans le lait et molécule détruite dans le tube digestif du nourrisson.
Usage spécialisé, dose au poids, surveillance (anti-Xa).
Risque hémorragique accru ; adapter à la fonction rénale/au poids et surveiller.
| Clairance de la créatinine | Adaptation |
|---|---|
| > 30 ml/min | Dose habituelle (préventive) |
| 15 à 30 ml/min | Surveillance rapprochée ; en CURATIF, réduire la dose (parfois dosage anti-Xa) |
| < 15 ml/min | Éviter/contre-indiqué ; préférer l'héparine non fractionnée surveillée |
Prudence en cas d'atteinte sévère (troubles de la coagulation associés) ; surveillance.
Sans effet notable.
À limiter (risque de saignement).
Effet anticoagulant rapide (en quelques heures) après l'injection.
Information non disponible dans les sources consultées.
Une injection par jour (dose préventive).
À température ambiante (selon la notice), à l'abri du gel ; seringues préremplies à usage unique. Hors de portée des enfants.
Énoxaparine sodique 4000 UI anti-Xa / 0,4 ml, solution injectable (seringue préremplie).
Eau pour préparations injectables.
Anticoagulant : héparine de bas poids moléculaire (HBPM). Équivalent : ENOXA, LOVENOX (autres dosages) ; proches : daltéparine, tinzaparine, nadroparine.
URGENCE en cas de saignement important, de sang dans les selles/urines, de maux de tête brutaux/troubles neurologiques, ou après un choc. Consulter en cas de bleus inhabituels/nombreux, de chute des plaquettes signalée, ou avant toute chirurgie/geste.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Anticoagulant de choix (utilisable) |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Usage spécialisé (anti-Xa) |
| Temps d'action | Effet en quelques heures |
| Prix Maroc | 138,10 DH (2 seringues) |
Dernière vérification : 16/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.