ENOXA (énoxaparine) est un ANTICOAGULANT injectable de la famille des "héparines de bas poids moléculaire" (HBPM) : il FLUIDIFIE le sang pour empêcher/traiter les caillots (phlébite, embolie pulmonaire). Injection SOUS-CUTANÉE (souvent 1 à 2 fois/jour), dose adaptée au poids et à l'indication. RISQUE PRINCIPAL : le SAIGNEMENT. La dose s'ADAPTE à la fonction RÉNALE (voir tableau), et une surveillance des PLAQUETTES est nécessaire (rare baisse grave : TIH).
Dose selon l'indication et le POIDS (préventif : dose fixe/jour ; curatif : selon le poids, 1 à 2 fois/jour), en injection sous-cutanée. À adapter à la fonction rénale (voir tableau). Selon la prescription.
Usage spécialisé (dose au poids).
Surveiller la fonction rénale (souvent réduite) et le saignement.
Voir le tableau d'adaptation rénale ; surveillance des plaquettes.
Injection SOUS-CUTANÉE (pli de peau de l'abdomen, sur le côté), souvent en auto-injection après éducation ; NE PAS purger la bulle d'air de la seringue préremplie ; alterner les côtés (droite/gauche). Ne pas frotter après. NE PAS injecter en intramusculaire.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
Surveiller les SAIGNEMENTS (gencives, nez, bleus, sang dans les selles/urines, règles abondantes) — signaler tout saignement important. Faire les contrôles sanguins prescrits (PLAQUETTES — risque rare mais grave de "thrombopénie induite par l'héparine" : signaler une nouvelle thrombose/une chute des plaquettes ; CRÉATININE). Ne pas associer à l'aspirine/aux AINS sans avis. Prévenir tout soignant (chirurgie, soins dentaires, péridurale — risque d'hématome rachidien). Ne pas arrêter seul si l'indication persiste.
Selon l'indication (de quelques jours en prévention à plusieurs semaines en traitement ; parfois relais par anticoagulant oral).
Demander conseil ; en général prendre dès que possible si le délai est court, sinon sauter (ne pas doubler — risque de saignement).
Saignements (parfois graves).
URGENCE (un antidote partiel — sulfate de protamine — existe) ; avis médical.
SAIGNEMENT (principal risque), majoré par l'âge, l'insuffisance rénale, le faible poids, les autres médicaments fluidifiants (aspirine, AINS, anticoagulants), un geste invasif. THROMBOPÉNIE induite par l'héparine (TIH) : surveillance des PLAQUETTES, alerte si nouvelle thrombose/chute des plaquettes. Risque d'HÉMATOME RACHIDIEN en cas de ponction péridurale/rachidienne (respecter des délais). HYPERKALIÉMIE possible (diabète, insuffisance rénale). Adapter la dose à la FONCTION RÉNALE et au poids. Ne pas injecter en IM.
Sans objet.
Utilisable si nécessaire : les HBPM (énoxaparine) sont les anticoagulants de CHOIX pendant la grossesse (elles ne passent pas le placenta), pour prévenir/traiter les thromboses. Adaptation et surveillance spécialisées (suspension autour de l'accouchement/de la péridurale). Avis spécialisé.
Compatible : passage négligeable dans le lait et non absorbé par le nourrisson (grosse molécule). Allaitement possible. Avis si besoin.
Usage spécialisé (dose au poids), sous surveillance.
Risque hémorragique accru ; surveiller la fonction rénale (souvent réduite) et adapter ; surveillance des plaquettes.
| Clairance de la créatinine | Adaptation (énoxaparine) |
|---|---|
| > 30 ml/min | Dose habituelle (préventive/curative) ; surveillance |
| 15 à 30 ml/min | RÉDUIRE la dose (notamment en curatif) ; surveillance rapprochée |
| < 15 ml/min | À éviter / utiliser avec grande prudence (préférer une héparine adaptée/avis spécialisé) |
Prudence (risque hémorragique) en cas d'atteinte sévère ; surveillance.
Sans effet notable.
À limiter (risque de saignement digestif).
Effet anticoagulant en quelques heures après l'injection sous-cutanée.
Information non disponible dans les sources consultées.
~12 à 24 heures (1 à 2 injections par jour).
À température ambiante (selon la notice), à l'abri du gel ; hors de portée des enfants. Ne pas purger la bulle d'air de la seringue préremplie.
Énoxaparine sodique 6000 UI anti-Xa/0,6 ml (héparine de bas poids moléculaire).
Voir la notice de la boîte.
Anticoagulant — héparine de bas poids moléculaire (HBPM). Proches : tinzaparine, daltéparine, nadroparine ; (héparine non fractionnée ; anticoagulants oraux/AOD).
URGENCE en cas de saignement important (sang dans les selles/urines, vomissement de sang, maux de tête brutaux), de signes d'une nouvelle thrombose (jambe gonflée/douloureuse, essoufflement) ou de chute des plaquettes (TIH), ou après une ponction rachidienne (douleur dorsale, faiblesse/troubles urinaires — hématome rachidien). Signaler tout saignement inhabituel.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Anticoagulant de choix (utilisable, suivi spécialisé) |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet notable |
| Alcool | À limiter (saignement) |
| Enfant | Usage spécialisé (dose au poids) |
| Temps d'action | Effet en quelques heures (~12-24 h) |
| Prix Maroc | 134,60 DH (seringues préremplies) |
Dernière vérification : 18/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.