L'escitalopram est un antidépresseur de la famille des ISRS (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine), l'un des mieux tolérés. Il augmente la sérotonine dans le cerveau, ce qui améliore l'humeur et réduit l'anxiété. L'effet n'est pas immédiat (2 à 4 semaines). Il ne doit JAMAIS être arrêté brutalement (syndrome de sevrage). Surveillance au début, surtout chez les plus jeunes (idées suicidaires).
En général 10 mg/jour (jusqu'à 20 mg selon la réponse). Selon la prescription.
Non recommandé chez l'enfant/adolescent (sauf cadre spécialisé).
Dose maximale réduite (par ex. 10 mg/jour) ; surveiller le QT et le sodium.
Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous ; réduire en cas d'atteinte hépatique.
Comprimé à avaler avec de l'eau, à heure régulière (souvent le matin).
Avec ou sans repas.
Avaler de préférence entier.
Sans objet.
Patience : l'effet met 2 à 4 semaines. NE PAS ARRÊTER BRUTALEMENT (vertiges, sensations de "décharge électrique", anxiété, troubles du sommeil) : arrêt très progressif. Surveiller l'humeur/les idées noires au début (surtout < 25 ans). Éviter l'alcool. Signaler palpitations/malaise (l'escitalopram peut allonger le QT à forte dose).
Plusieurs mois (souvent ≥ 6 mois après amélioration ; plus long dans l'anxiété/le TOC).
Prendre dès que possible le jour même ; si proche du lendemain, ne pas doubler.
Somnolence, nausées, tremblements, accélération du cœur ; risque de syndrome sérotoninergique ou d'allongement du QT à forte dose/association.
Avis médical/urgences.
Au DÉBUT : possible majoration transitoire de l'anxiété et, surtout chez les moins de 25 ans, risque d'IDÉES SUICIDAIRES — surveillance rapprochée. SYNDROME SÉROTONINERGIQUE avec d'autres sérotoninergiques (agitation, fièvre, tremblements, sueurs). Allongement du QT (dose-dépendant : respecter la dose maximale, prudence si cœur fragile/potassium bas/autres médicaments à risque). HYPONATRÉMIE (sodium bas, surtout sujet âgé). Risque de SAIGNEMENTS (avec AINS, anticoagulants, antiagrégants). Troubles sexuels. Ne jamais arrêter brutalement (sevrage).
Éviter l'alcool et le millepertuis.
Utilisable si nécessaire, sur avis : les ISRS (dont l'escitalopram/le citalopram) ont un recul important ; une dépression non traitée est aussi un risque. Ne jamais arrêter seule. En fin de grossesse, possible syndrome d'adaptation néonatal (à surveiller) et signal discuté d'hypertension pulmonaire néonatale. Suivi spécialisé.
Compatible : passage faible dans le lait ; l'escitalopram/le citalopram et la sertraline font partie des ISRS utilisables pendant l'allaitement. Surveiller le nourrisson (somnolence, prise de poids, irritabilité).
Non recommandé (efficacité non démontrée, risque suicidaire) sauf décision spécialisée.
Dose maximale réduite (10 mg/j) ; surveiller le SODIUM (hyponatrémie), le QT, les chutes et les saignements.
| Clairance de la créatinine | Adaptation |
|---|---|
| > 30 ml/min | Dose habituelle |
| < 30 ml/min | Prudence (données limitées) ; débuter bas et surveiller |
RÉDUIRE la dose (par ex. débuter à 5 mg, max ~10 mg) en cas d'atteinte hépatique ; métabolisme hépatique.
Prudence surtout au début (somnolence, vertiges) ; réévaluer selon la tolérance.
À éviter (majore la sédation ; déconseillé en cas de dépression).
Effet sur l'humeur en 2 à 4 semaines ; l'anxiété peut d'abord augmenter quelques jours.
Information non disponible dans les sources consultées.
Une prise par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Escitalopram 10 mg par comprimé pelliculé.
Voir la notice de la boîte.
Antidépresseur ISRS. Proches : citalopram (molécule apparentée), sertraline, paroxétine, fluoxétine.
Consulter rapidement en cas d'idées noires/suicidaires (surtout au début), d'agitation avec fièvre/tremblements/sueurs (syndrome sérotoninergique), de palpitations/malaise (QT), de saignements inhabituels, ou de confusion (sodium bas). Ne pas arrêter brutalement.
| Prescription | Sur ordonnance (surveillance) |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (ne pas arrêter seule) |
| Allaitement | Compatible (surveiller le nourrisson) |
| Conduite | Prudence (début) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet en 2–4 semaines |
| Prix Maroc | 117,70 DH (boîte de 28 comprimés) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.