L'escitalopram est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), énantiomère actif du citalopram. Il bloque la recapture de la sérotonine au niveau des synapses neuronales, augmentant sa disponibilité dans le cerveau, ce qui améliore l'humeur et réduit l'anxiété sur plusieurs semaines de traitement. Ce dosage de 10 mg, sécable, correspond à la dose initiale la plus fréquemment utilisée, souvent suffisante pour obtenir une réponse clinique satisfaisante.
Dose initiale de 10 mg (ce dosage) une fois par jour, pouvant être augmentée à 20 mg/jour après au moins une semaine si nécessaire, selon la réponse clinique et la tolérance, sans dépasser 20 mg/jour.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, en raison d'un risque accru de comportements suicidaires et d'hostilité rapporté avec les antidépresseurs dans cette population, sauf indication très spécifique et avis pédopsychiatrique.
Personne âgée (plus de 65 ans) : dose initiale réduite de moitié (5 mg/jour, comprimé sécable divisible), dose maximale généralement limitée à 10 mg/jour.
Réduction de dose obligatoire en cas d'insuffisance hépatique et chez les métaboliseurs lents du CYP2C19 (voir rubriques dédiées).
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure régulière, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Le comprimé est sécable, permettant de diviser la dose selon la prescription (notamment chez la personne âgée).
Non applicable (comprimé pelliculé).
Prendre à heure régulière chaque jour. Ne jamais arrêter brutalement. L'effet antidépresseur complet peut prendre plusieurs semaines à s'installer.
Traitement d'au moins 6 mois après amélioration des symptômes dans la dépression (pour prévenir la rechute), potentiellement plus long selon le contexte clinique ; réévaluation régulière par le médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; s'il est presque l'heure de la dose suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose.
Vertiges, tremblements, agitation, nausées, dans les formes sévères : allongement du QT, troubles du rythme cardiaque, convulsions, coma.
URGENCE en cas de surdosage suspecté : contacter immédiatement un centre antipoison ou un service d'urgence, une surveillance cardiaque (ECG) étant nécessaire.
Surveillance rapprochée du risque suicidaire en début de traitement et lors des changements de dose, en particulier chez les patients jeunes. Ne jamais arrêter brutalement (syndrome de sevrage). Prudence en cas de facteurs de risque cardiaque (allongement du QT dose-dépendant). Prudence en cas d'antécédent de troubles hémorragiques. Prudence en cas d'épilepsie.
Pas d'interaction alimentaire spécifique notable en dehors de l'alcool.
Selon le CRAT, l'escitalopram peut être utilisé pendant la grossesse si nécessaire ; une utilisation en fin de grossesse peut exposer à un syndrome d'imprégnation ou de sevrage transitoire chez le nouveau-né, nécessitant une surveillance néonatale, sans justifier l'arrêt du traitement maternel qui reste généralement recommandé en cas de nécessité.
L'escitalopram passe dans le lait maternel ; il est considéré comme utilisable pendant l'allaitement selon le CRAT, avec surveillance du nourrisson.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, sauf avis pédopsychiatrique spécialisé.
Dose initiale réduite de moitié (5 mg/jour), dose maximale généralement limitée à 10 mg/jour, en raison d'une sensibilité accrue notamment au risque d'hyponatrémie et d'allongement du QT.
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère, données limitées.
Dose initiale réduite (5 mg/jour), dose maximale limitée à 10 mg/jour en cas d'insuffisance hépatique.
Prudence, en particulier en début de traitement, en raison de possibles vertiges ou somnolence ; évaluer sa tolérance avant de conduire.
Déconseillé : peut majorer certains effets indésirables et n'est pas recommandé en association avec un traitement antidépresseur.
Certains effets indésirables peuvent apparaître dès les premiers jours
Effet antidépresseur/anxiolytique complet généralement observé après 2 à 4 semaines de traitement continu
Nécessite une prise quotidienne continue et prolongée (au moins 6 mois après amélioration) pour prévenir la rechute
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Escitalopram (sous forme d'oxalate) 10 mg par comprimé pelliculé sécable
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, pelliculage.
Antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS). Équivalent au Maroc au même DCI : Seroplex, Siperam (même DCI, dosages différents), autres génériques selon disponibilité.
Consultez en URGENCE en cas de pensées suicidaires, d'aggravation de l'humeur, de palpitations ou de malaise (allongement du QT), de saignement inhabituel, ou de signes de syndrome sérotoninergique. Ne jamais arrêter ce traitement sans avis médical.
| Prescription | Sur ordonnance, antidépresseur ISRS, comprimé sécable |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, surveillance néonatale (CRAT) |
| Allaitement | Utilisable, surveiller le nourrisson (CRAT) |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé (< 18 ans) |
| Temps d'action | Effet complet en 2-4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 117,70 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.