L'escitalopram est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), isomère optique actif du citalopram. Il augmente la disponibilité de la sérotonine au niveau des synapses cérébrales en bloquant sa recapture, ce qui améliore progressivement l'humeur et réduit l'anxiété. Ce dosage de 5 mg correspond à la dose initiale la plus faible, souvent utilisée chez le sujet âgé ou pour débuter le traitement avant une titration progressive si besoin.
Dose initiale de 5 à 10 mg/jour, pouvant être augmentée jusqu'à 20 mg/jour maximum après au moins 1 semaine selon la réponse clinique et la tolérance, en une prise quotidienne.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans dans la dépression, en raison d'un rapport bénéfice-risque défavorable démontré dans cette population.
Personne âgée : dose recommandée limitée à 10 mg/jour maximum en pratique courante ; ce dosage de 5 mg est souvent utilisé comme dose initiale ou d'entretien dans cette population.
Chez le sujet âgé et en cas d'insuffisance hépatique, cette dose de 5 mg peut représenter la dose d'entretien recommandée plutôt qu'une simple dose initiale.
Voie orale, comprimé enrobé à avaler avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence significative sur l'absorption.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais arrêter le traitement brutalement, un arrêt progressif étant nécessaire pour éviter un syndrome de sevrage. L'effet antidépresseur complet peut nécessiter plusieurs semaines.
Traitement d'au moins 6 mois après amélioration des symptômes dans la dépression pour prévenir les rechutes, pouvant être prolongé plusieurs années selon le contexte.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose.
Vertiges, tremblements, agitation, nausées, dans les formes sévères : convulsions, allongement du QT avec troubles du rythme cardiaque graves, coma.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; surveillance cardiaque hospitalière rapprochée.
Surveillance rapprochée en début de traitement, en particulier chez les patients de moins de 25 ans, en raison d'un risque accru de pensées suicidaires durant les premières semaines. Ne jamais arrêter brutalement. Prudence en cas de traitement anticoagulant (majoration du risque hémorragique).
Aucune interaction alimentaire significative majeure connue.
L'escitalopram peut être poursuivi pendant la grossesse si nécessaire, une dépression maternelle non traitée constituant elle-même un risque important ; le CRAT note un possible syndrome d'adaptation néonatale transitoire en cas d'exposition en fin de grossesse, nécessitant une simple surveillance du nouveau-né.
L'escitalopram passe dans le lait maternel ; le CRAT considère qu'il peut être poursuivi pendant l'allaitement avec une surveillance du nourrisson.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans dans la dépression, en raison d'un rapport bénéfice-risque défavorable démontré dans cette population.
Dose recommandée limitée à 10 mg/jour maximum en pratique courante ; ce dosage de 5 mg est souvent adapté comme dose d'entretien dans cette population.
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'insuffisance rénale sévère.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Dose maximale recommandée de 10 mg/jour, ce dosage de 5 mg souvent adapté |
| Sévère | Prudence particulière, données limitées |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : somnolence ou vertiges peuvent survenir.
Déconseillé : peut majorer la sédation et les effets indésirables neuropsychiques.
Effet sur l'anxiété parfois perceptible dès la première semaine
Effet antidépresseur complet généralement obtenu après 4 à 6 semaines de traitement continu
Nécessite une prise quotidienne continue pendant toute la durée du traitement prescrit
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Escitalopram (sous forme d'oxalate) 5 mg par comprimé enrobé
Cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, talc, stéarate de magnésium, enrobage.
Antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS). Équivalent au Maroc au même DCI : Talopex (dosage 20 mg). Autres équivalents : Seroplex (référence historique).
Consultez en urgence en cas d'idées suicidaires, de palpitations importantes, de convulsions, ou de tout changement brutal et inquiétant du comportement, en particulier dans les premières semaines de traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, antidépresseur ISRS dose initiale, ne jamais arrêter brutalement |
|---|---|
| Grossesse | Poursuite possible si nécessaire, surveillance néonatale |
| Allaitement | Possible sous surveillance du nourrisson |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé (dépression) |
| Temps d'action | Effet complet en 4-6 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 51,00 DH |
Dernière vérification : 13/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.