L'escitalopram est un antidépresseur ISRS (inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine) : il augmente la sérotonine dans le cerveau, améliorant l'humeur et réduisant l'anxiété. C'est l'énantiomère actif du citalopram. Effet de 1re intention, bien toléré, mais attention au QT (cœur) à dose élevée. L'effet s'installe en 2 à 4 semaines (l'anxiété peut augmenter les premiers jours).
En général 10 mg/jour (initiation et dose souvent efficace), max 20 mg/jour. Trouble panique : débuter à 5 mg la 1re semaine puis 10 mg. Une prise par jour. Selon la prescription.
Non recommandé (hors décision spécialisée).
> 65 ans : maximum 10 mg/jour (QT, hyponatrémie).
Atteinte hépatique : 5 mg/jour 2 semaines puis max 10 mg/jour.
Comprimé à avaler avec de l'eau, à heure fixe (matin ou soir).
Avec ou sans repas.
Pas de donnée spécifique ; avaler entier.
Sans objet.
Ne pas arrêter brutalement (syndrome d'arrêt : vertiges, sensations de "décharges", anxiété, troubles du sommeil) : diminution PROGRESSIVE. Délai de 14 jours avec un IMAO.
Au moins 6 mois après la rémission d'un épisode dépressif (souvent plus dans l'anxiété/le TOC).
Prendre dès que possible le même jour ; ne pas doubler.
Somnolence, nausées, tachycardie, tremblements ; à forte dose, allongement du QT/troubles du rythme, convulsions, syndrome sérotoninergique.
Contacter un médecin/les urgences (ECG si dose importante).
Surveiller l'apparition/aggravation d'IDÉES SUICIDAIRES (surtout au début, sujet jeune). ALLONGEMENT DU QT dose-dépendant : respecter les doses max (20 mg adulte, 10 mg > 65 ans, 10 mg en atteinte hépatique) ; corriger une hypokaliémie/hypomagnésémie. HYPONATRÉMIE (personne âgée). Risque de SAIGNEMENT avec AINS/anticoagulants. Syndrome SÉROTONINERGIQUE si association à d'autres sérotoninergiques. Peut démasquer un trouble bipolaire (virage maniaque). Troubles sexuels fréquents.
Éviter le millepertuis et l'alcool.
Utilisable si nécessaire ; les ISRS, dont l'escitalopram, font partie des antidépresseurs les mieux documentés et ne doivent pas être arrêtés brutalement (le risque d'une dépression non traitée est réel). 1er trimestre : pas d'augmentation nette confirmée des malformations. FIN de grossesse : possible syndrome d'adaptation néonatale (irritabilité, troubles du tonus/de la succion/du sommeil, transitoire) et risque faible d'hypertension pulmonaire du nouveau-né : prévenir la maternité. Décision avec le psychiatre. (La sertraline est souvent privilégiée si l'on initie en grossesse.)
Possible : l'escitalopram passe en faible quantité dans le lait ; c'est l'un des ISRS compatibles avec l'allaitement. Surveiller le nourrisson (somnolence, prise de poids, irritabilité), surtout s'il est prématuré. La sertraline est la mieux documentée si l'on initie pendant l'allaitement.
Non recommandé (hors décision spécialisée) ; surveillance du risque suicidaire si prescrit.
Maximum 10 mg/jour ; surveiller la natrémie (hyponatrémie) et le QT.
Atteinte légère à modérée (DFG > 30 ml/min) : pas d'adaptation. Atteinte SÉVÈRE (DFG < 30 ml/min) : données limitées, prudence (surveillance) — l'escitalopram est peu éliminé par le rein.
Dose INITIALE de 5 mg/jour pendant 2 semaines, puis max 10 mg/jour (métabolisme hépatique ; QT plus à risque). Ne pas dépasser 10 mg en cas d'atteinte hépatique.
Prudence au début et lors des changements de dose (somnolence, vertiges possibles).
À éviter (déconseillé dans la dépression ; majore la sédation).
Réduction de l'anxiété/amélioration de l'humeur en 1 à 2 semaines, effet complet en 4 à 6 semaines.
Information non disponible dans les sources consultées.
Une prise par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Escitalopram 10 mg par comprimé pelliculé.
Voir la notice de la boîte.
Antidépresseur ISRS. Équivalents : IXALIO, SCIPRALEX, SEROPLEX ; proches : sertraline, citalopram, paroxétine, fluoxétine.
Consulter rapidement en cas d'idées noires, de palpitations/malaise, d'agitation avec fièvre/tremblements/sueurs (syndrome sérotoninergique), de saignements, ou de confusion/nausées avec maux de tête (hyponatrémie).
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable (surveillance néonatale en fin de grossesse) |
| Allaitement | Compatible (faible passage ; surveiller le nourrisson) |
| Conduite | Prudence (début) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet en 2–6 semaines |
| Prix Maroc | 144,20 DH (boîte de 30 comprimés) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.