L'escitalopram est un antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui augmente la disponibilité de la sérotonine, un neurotransmetteur impliqué dans la régulation de l'humeur et de l'anxiété, au niveau des synapses cérébrales. Cette augmentation progressive contribue à améliorer l'humeur et à réduire l'anxiété sur plusieurs semaines de traitement régulier.
Dose initiale généralement de 10 mg par jour, pouvant être augmentée à 20 mg selon la réponse clinique et la tolérance, après quelques semaines.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans dans la dépression, sauf avis pédopsychiatrique spécifique.
Dose initiale réduite (souvent 5 mg) chez le sujet de plus de 65 ans, dose maximale généralement limitée à 10 mg.
Réduction de dose en cas d'insuffisance hépatique ou de métabolisme lent connu (CYP2C19).
Avaler le comprimé avec un verre d'eau, en une prise quotidienne, à heure fixe, avec ou sans nourriture.
Indifférent.
Suivre l'avis du pharmacien en cas de difficulté de déglutition.
Sans objet.
L'effet antidépresseur n'est pas immédiat ; poursuivre le traitement même en l'absence d'amélioration rapide, selon les conseils du médecin.
Traitement d'au moins 6 mois après amélioration des symptômes pour la dépression, souvent plus long dans les troubles anxieux ; l'arrêt doit toujours être progressif et encadré par le médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible, sauf si la prise suivante est proche ; ne pas doubler la dose.
Somnolence, nausées, vomissements, tremblements, convulsions, troubles du rythme cardiaque (allongement du QT) à forte dose.
Appeler les urgences ; surveillance cardiaque en milieu hospitalier.
Surveillance rapprochée en début de traitement et lors des changements de dose, en particulier chez l'adolescent et le jeune adulte, en raison d'un risque accru d'idées suicidaires à cette période. Ne jamais arrêter brutalement (syndrome de sevrage possible : vertiges, troubles sensoriels, anxiété). Prudence en cas de maladie cardiaque ou de facteurs de risque d'allongement du QT. Risque d'hyponatrémie, notamment chez le sujet âgé.
Éviter l'alcool, qui peut majorer les effets sédatifs et le risque dépressif.
À utiliser en cas de nécessité et sur avis médical ; ne pas arrêter un traitement de fond sans avis, un arrêt brutal pouvant être délétère pour la mère. Une surveillance du nouveau-né est recommandée en cas d'exposition en fin de grossesse (troubles d'adaptation transitoires). Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Utilisable sous surveillance du nourrisson, cette molécule étant l'un des ISRS les mieux documentés durant l'allaitement. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans dans la dépression, sauf avis pédopsychiatrique spécifique.
Dose initiale réduite, surveillance renforcée du risque d'hyponatrémie et d'allongement du QT.
Aucune adaptation posologique majeure généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère.
Réduction de dose recommandée (dose maximale généralement limitée à 10 mg par jour) en cas d'insuffisance hépatique.
Prudence en début de traitement en raison d'une possible somnolence ou de vertiges ; évaluer sa propre tolérance avant de conduire.
Déconseillé : peut majorer la sédation et interférer avec l'effet antidépresseur.
Premiers effets parfois perceptibles après 1 à 2 semaines
Effet antidépresseur complet après 4 à 6 semaines de traitement régulier
Effet maintenu par la prise quotidienne continue
A température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
Escitalopram (oxalate) 20 mg
Voir notice pour la liste complète.
Antidépresseur — inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Consulter en urgence en cas d'idées suicidaires, de confusion, d'agitation importante avec fièvre et tremblements (syndrome sérotoninergique), ou de malaise avec palpitations.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Selon avis médical, ne pas arrêter seul |
| Allaitement | Utilisable avec surveillance |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé avant 18 ans |
| Temps d'action | Effet complet en 4-6 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 178,20 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.