La paroxétine est un antidépresseur ISRS (identique à DEROXAT) : elle augmente la sérotonine dans le cerveau (humeur/anxiété). L'effet met 2 à 4 semaines. Elle ne doit JAMAIS être arrêtée brutalement (la paroxétine donne un syndrome de SEVRAGE plus marqué que d'autres ISRS). Surveillance au début, surtout chez les < 25 ans (idées suicidaires).
Dépression : souvent 20 mg/jour le matin (jusqu'à 50 mg) ; TOC/trouble panique : doses parfois plus élevées, progressives. Selon la prescription.
Non recommandée chez l'enfant/adolescent (efficacité non démontrée, risque suicidaire) sauf cadre spécialisé.
Doses plus faibles (sensibilité, hyponatrémie, chutes).
Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous ; réduire en cas d'atteinte hépatique.
Comprimé à avaler le MATIN avec de l'eau, à heure régulière.
De préférence le matin avec un peu de nourriture (limite les nausées).
Avaler de préférence entier.
Sans objet.
Patience : effet en 2 à 4 semaines. NE PAS ARRÊTER BRUTALEMENT (vertiges, "décharges électriques", anxiété, troubles du sommeil — sevrage MARQUÉ avec la paroxétine) : arrêt très progressif. Surveiller l'humeur/les idées noires au début (surtout < 25 ans). Éviter l'alcool. Signaler des saignements inhabituels.
Plusieurs mois (souvent ≥ 6 mois après amélioration ; plus long dans l'anxiété/le TOC).
Prendre dès que possible le jour même ; si proche du lendemain, ne pas doubler (éviter les oublis = sevrage).
Somnolence, nausées, tremblements, accélération du cœur ; risque de syndrome sérotoninergique.
Avis médical/urgences.
Au DÉBUT : possible majoration de l'anxiété et, surtout < 25 ans, risque d'IDÉES SUICIDAIRES — surveillance. SYNDROME SÉROTONINERGIQUE (avec d'autres sérotoninergiques). Risque de SAIGNEMENTS (AINS, anticoagulants, antiagrégants). HYPONATRÉMIE (sodium bas, sujet âgé). La paroxétine donne plus de SEVRAGE que d'autres ISRS (ne jamais arrêter brutalement), une prise de poids et des troubles sexuels. Réduit l'efficacité du TAMOXIFÈNE (à éviter). Prudence (épilepsie, glaucome, antécédent de manie).
Éviter l'alcool et le millepertuis.
À éviter par prudence au 1er trimestre (signal modeste de malformations cardiaques avec la paroxétine) : si un ISRS est nécessaire pendant la grossesse, d'autres molécules sont souvent préférées. Ne jamais arrêter seule un traitement utile (une dépression non traitée est aussi un risque) : réévaluer avec le médecin. En fin de grossesse, possible syndrome d'adaptation/sevrage néonatal. Suivi spécialisé.
Compatible : la paroxétine passe peu dans le lait et fait partie des ISRS les mieux tolérés pendant l'allaitement ; surveiller le nourrisson (somnolence, prise de poids).
Non recommandée (efficacité non démontrée, risque suicidaire) sauf décision spécialisée.
Doses plus faibles ; surveiller le SODIUM (hyponatrémie), les chutes et les saignements.
| Clairance de la créatinine | Adaptation |
|---|---|
| > 30 ml/min | Dose habituelle |
| < 30 ml/min | Débuter à la dose la plus faible (par ex. 20 mg/j sans dépasser, voire moins) et augmenter prudemment ; surveiller |
RÉDUIRE la dose (débuter au plus bas) et surveiller en cas d'atteinte hépatique (métabolisme hépatique).
Prudence surtout au début (somnolence, vertiges).
À éviter (sédation ; déconseillé en cas de dépression).
Effet sur l'humeur en 2 à 4 semaines ; l'anxiété peut d'abord augmenter quelques jours.
Information non disponible dans les sources consultées.
Une prise par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Paroxétine 20 mg par comprimé.
Voir la notice de la boîte.
Antidépresseur ISRS. Équivalent : DEROXAT (même molécule/dosage) ; proches : sertraline, escitalopram, fluoxétine, citalopram.
Consulter rapidement en cas d'idées noires/suicidaires (surtout au début), d'agitation avec fièvre/tremblements/sueurs (syndrome sérotoninergique), de saignements inhabituels, ou de confusion (sodium bas). Ne pas arrêter brutalement.
| Prescription | Sur ordonnance (surveillance) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (préférer un autre ISRS) — ne pas arrêter seule |
| Allaitement | Compatible (surveiller le nourrisson) |
| Conduite | Prudence (début) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Non recommandée |
| Temps d'action | Effet en 2–4 semaines |
| Prix Maroc | 115,10 DH (boîte de 28 comprimés) |
Dernière vérification : 16/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.