La paroxétine augmente la disponibilité de la sérotonine, un messager chimique du cerveau impliqué dans l'humeur et l'anxiété. Elle aide à réduire la tristesse, l'anxiété, les obsessions et les crises de panique. L'effet apparaît progressivement sur 2 à 4 semaines.
Souvent 20 mg par jour en une prise (le matin), à ajuster par le médecin selon l'indication (parfois jusqu'à 40-60 mg dans le TOC). Le comprimé sécable permet d'ajuster. Augmentation et diminution par paliers.
Non recommandée chez l'enfant et l'adolescent (sauf décision spécialisée).
Débuter à plus faible dose ; surveiller le sodium (hyponatrémie) et le risque de chute.
Réduction de dose en cas d'insuffisance rénale ou hépatique sévère.
Avaler le comprimé avec un verre d'eau.
Une fois par jour, le matin, de préférence au cours du repas (meilleure tolérance) ; à heure fixe.
Comprimé sécable : peut être partagé ; suivre la notice.
Sans objet.
Prendre à heure régulière. Ne pas se décourager : l'effet met quelques semaines. Ne JAMAIS arrêter brutalement (sevrage). Signaler toute aggravation de l'humeur en début de traitement.
Traitement prolongé : généralement plusieurs mois après l'amélioration (souvent au moins 6 mois pour une dépression). L'arrêt doit être TRÈS PROGRESSIF (la paroxétine a le sevrage le plus marqué des ISRS), décidé avec le médecin.
Prenez la dose dès que possible, sauf s'il est presque l'heure de la suivante (sautez-la alors). Ne doublez jamais la dose.
Somnolence, nausées, vomissements, accélération du cœur, tremblements, agitation ; risque de syndrome sérotoninergique et, rarement, de convulsions.
Appelez le 15 (SAMU), surtout en cas d'association à d'autres médicaments ou à l'alcool. Apportez la boîte.
Surveiller l'humeur en début de traitement (risque suicidaire chez le jeune). Prudence en cas d'épilepsie, de maladie du foie, d'antécédent de saignement, de troubles bipolaires (virage maniaque), de glaucome. Risque d'hyponatrémie (sodium bas), surtout chez la personne âgée/sous diurétiques. Sevrage marqué : ne jamais arrêter brutalement. Surveiller chez le diabétique l'équilibre glycémique.
Éviter le millepertuis et l'alcool.
À éviter pendant la grossesse, surtout au 1er trimestre (risque possible de malformations cardiaques) ; on préfère un autre ISRS comme la sertraline (CRAT). En cas de prise en fin de grossesse, surveillance du nouveau-né (irritabilité, troubles de l'alimentation/respiratoires, sevrage). Ne pas arrêter sans avis.
Passe en faible quantité dans le lait ; au cas par cas, la sertraline est souvent préférée pendant l'allaitement (CRAT). Demandez conseil.
Non recommandée (sauf décision spécialisée).
Débuter à plus faible dose ; surveiller le sodium et le risque de saignement et de chute.
Réduire la dose en cas d'insuffisance rénale sévère.
Réduire la dose en cas d'atteinte sévère du foie.
Prudence en début de traitement : possibles somnolence et vertiges. Ne pas conduire tant que la tolérance n'est pas connue.
À éviter : il majore la somnolence et peut aggraver l'état dépressif.
Effet sur l'anxiété parfois après quelques jours ; effet sur l'humeur en 2 à 4 semaines.
Bénéfice complet évalué après 4 à 6 semaines.
Action quotidienne nécessitant une prise régulière.
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Paroxétine (chlorhydrate ou mésilate) 20 mg par comprimé sécable.
Excipients du comprimé (voir la notice pour la liste complète).
Antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS). Équivalent au Maroc : = DEROXAT = autres paroxétine ; classe proche de la sertraline et de la fluoxétine.
Consultez en urgence en cas d'idées suicidaires, d'agitation avec fièvre et tremblements (syndrome sérotoninergique), de saignements importants, de confusion avec nausées (hyponatrémie), ou de douleur/rougeur d'un œil avec baisse de vue (glaucome aigu). Tout proche doit être attentif à l'humeur en début de traitement.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (sertraline préférée) (CRAT) |
| Allaitement | Au cas par cas (sertraline préférée) (CRAT) |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Non recommandée |
| Temps d'action | Effet sur l'humeur en 2–4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 120,50 DH |
Dernière vérification : 30/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.