La paroxétine est un antidépresseur de la famille des ISRS (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine). Elle augmente la sérotonine dans le cerveau, ce qui améliore l'humeur et réduit l'anxiété. L'effet n'est pas immédiat : il s'installe en 2 à 4 semaines (parfois plus). Elle ne doit JAMAIS être arrêtée brutalement (syndrome de sevrage). C'est un traitement de fond, avec une surveillance, surtout au début (humeur, idées suicidaires chez les plus jeunes).
Dépression : souvent 20 mg/jour le matin (jusqu'à 50 mg selon la réponse) ; TOC/trouble panique : doses parfois plus élevées, augmentées progressivement. Selon la prescription.
Non recommandée chez l'enfant/adolescent (efficacité non démontrée, risque suicidaire) sauf cadre spécialisé.
Doses plus faibles (sensibilité, hyponatrémie, chutes).
Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous ; réduire aussi en cas d'atteinte hépatique.
Comprimé à avaler le MATIN, avec de l'eau, à heure régulière.
De préférence le matin avec un peu de nourriture (limite les nausées).
Comprimé sécable ; avaler de préférence entier.
Sans objet.
Patience : l'effet met 2 à 4 semaines. NE PAS ARRÊTER BRUTALEMENT (vertiges, sensations de "décharge électrique", anxiété, troubles du sommeil) : l'arrêt se fait très progressivement. Surveiller l'humeur/les idées noires au début (surtout chez les < 25 ans). Éviter l'alcool.
Plusieurs mois (souvent ≥ 6 mois après amélioration de la dépression ; plus long dans l'anxiété/le TOC).
Prendre dès que possible le jour même ; si proche du lendemain, ne pas doubler (éviter les oublis répétés = sevrage).
Somnolence, nausées, tremblements, accélération du cœur ; risque de syndrome sérotoninergique ou de troubles du rythme à forte dose/association.
Avis médical/urgences.
Au DÉBUT : possible majoration transitoire de l'anxiété et, surtout chez les moins de 25 ans, risque d'IDÉES SUICIDAIRES — surveillance rapprochée. Risque de SYNDROME SÉROTONINERGIGUE (avec d'autres sérotoninergiques : agitation, fièvre, tremblements, sueurs). Risque de SAIGNEMENTS (avec AINS, anticoagulants, antiagrégants). HYPONATRÉMIE (baisse du sodium, surtout chez la personne âgée). La paroxétine donne plus de syndrome de SEVRAGE que d'autres ISRS (ne jamais arrêter brutalement) et peut entraîner une prise de poids et des troubles sexuels. Prudence en cas d'épilepsie, de glaucome, d'antécédent de manie.
Éviter l'alcool et le millepertuis.
À éviter par prudence au 1er trimestre (signal modeste de malformations cardiaques avec la paroxétine) : si un ISRS est nécessaire pendant la grossesse, d'autres molécules sont souvent préférées. Ne jamais arrêter seule un traitement utile (une dépression non traitée est aussi un risque) : réévaluer avec le médecin. En fin de grossesse, possible syndrome d'adaptation/sevrage chez le nouveau-né (à surveiller). Suivi spécialisé.
Compatible : la paroxétine passe peu dans le lait et fait partie des ISRS les mieux tolérés pendant l'allaitement ; surveiller le nourrisson (somnolence, prise de poids, irritabilité).
Non recommandée (efficacité non démontrée, risque suicidaire) sauf décision spécialisée.
Doses plus faibles ; surveiller le SODIUM (hyponatrémie), les chutes et les saignements.
| Clairance de la créatinine | Adaptation |
|---|---|
| > 30 ml/min | Dose habituelle |
| < 30 ml/min | Débuter à la dose la plus faible (par ex. 20 mg/j sans dépasser, voire moins) et augmenter prudemment ; surveiller |
RÉDUIRE la dose (débuter au plus bas) et surveiller en cas d'atteinte hépatique (métabolisme hépatique).
Prudence surtout au début (somnolence, vertiges) ; réévaluer selon la tolérance.
À éviter (majore la sédation ; déconseillé en cas de dépression).
Effet sur l'humeur en 2 à 4 semaines (parfois plus) ; l'anxiété peut d'abord augmenter quelques jours.
Information non disponible dans les sources consultées.
Une prise par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Paroxétine 20 mg par comprimé pelliculé sécable.
Voir la notice de la boîte.
Antidépresseur ISRS. Proches : sertraline, escitalopram, fluoxétine, citalopram.
Consulter rapidement en cas d'idées noires/suicidaires (surtout au début), d'agitation avec fièvre/tremblements/sueurs (syndrome sérotoninergique), de saignements inhabituels, ou de confusion/maux de tête (sodium bas). Ne pas arrêter brutalement.
| Prescription | Sur ordonnance (surveillance) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (préférer un autre ISRS) — ne pas arrêter seule |
| Allaitement | Compatible (surveiller le nourrisson) |
| Conduite | Prudence (début) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Non recommandée |
| Temps d'action | Effet en 2–4 semaines |
| Prix Maroc | 66,50 DH (boîte de 14 comprimés) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.