La fluoxétine (le "Prozac") est un antidépresseur de la famille des ISRS : elle augmente la sérotonine dans le cerveau, ce qui améliore l'humeur, l'anxiété et certains troubles (TOC, boulimie). Particularité : sa très LONGUE durée d'action (elle reste longtemps dans l'organisme), ce qui atténue les symptômes d'arrêt mais oblige à un délai avant certains autres médicaments. L'effet met 2 à 4 semaines à s'installer ; une SURVEILLANCE rapprochée est nécessaire en début de traitement (humeur, idées suicidaires, surtout chez les jeunes).
Souvent 20 mg/jour en une prise (le matin) ; ajustable (TOC : doses plus élevées). Selon la prescription.
À partir de 8 ans dans la dépression de l'enfant/adolescent (spécialiste), doses adaptées.
Débuter prudemment ; surveiller le sodium (hyponatrémie) et les chutes.
Réduire la dose/espacer en cas d'atteinte hépatique ; prudence si épilepsie, risque de saignement.
Gélule à avaler avec de l'eau, de préférence le MATIN (peut être stimulante).
Avec ou sans repas.
Avaler de préférence entière.
Sans objet.
Effet RETARDÉ (2 à 4 semaines) : ne pas arrêter avant. SURVEILLER l'humeur en début de traitement (idées noires possibles, surtout chez les < 25 ans) — consulter si aggravation/agitation. Ne pas arrêter brutalement (même si l'arrêt est mieux toléré que d'autres ISRS). Signaler des saignements faciles. Éviter l'alcool. Délais à respecter avec d'autres médicaments sérotoninergiques (IMAO, triptans…).
Plusieurs mois (souvent ≥ 6 mois après amélioration) ; arrêt progressif décidé avec le médecin.
Prendre dès que possible ; si proche de la dose suivante, ne pas doubler (sa longue durée d'action limite les conséquences d'un oubli).
Agitation, nausées, tremblements, somnolence ; à forte dose, troubles du rythme/convulsions ; risque de syndrome sérotoninergique en association.
Avis médical/urgences.
En DÉBUT de traitement : possible majoration transitoire de l'ANXIÉTÉ et des IDÉES SUICIDAIRES (surtout chez l'adolescent/le jeune adulte) — surveillance rapprochée. SYNDROME SÉROTONINERGIQUE si association à d'autres sérotoninergiques (agitation, fièvre, tremblements, diarrhée — urgence). Risque de SAIGNEMENT (surtout avec AINS/anticoagulants). HYPONATRÉMIE (sujet âgé). Allongement du QT (prudence). Peut révéler une bascule maniaque (bipolaire), abaisser le seuil épileptogène, donner des troubles sexuels. Arrêt à mener progressivement.
Éviter le millepertuis et l'alcool.
Utilisable si nécessaire (une dépression non traitée est aussi un risque) : la fluoxétine fait partie des ISRS les plus documentés. En fin de grossesse, possibles signes transitoires chez le nouveau-né (irritabilité, troubles de la succion/respiratoires) et, rarement, une HTAP du nouveau-né : surveillance néonatale. Ne pas arrêter seul ; décision avec le médecin (certains préfèrent la sertraline en cours de grossesse).
Passe dans le lait en quantité non négligeable (plus que la sertraline/la paroxétine) : possible mais surveiller le nourrisson (irritabilité, sommeil, prise de poids) ; chez le nouveau-né/prématuré, un ISRS à moindre passage est parfois préféré. Avis médical.
À partir de 8 ans (dépression) sous spécialiste, avec surveillance rapprochée (idées suicidaires).
Surveiller l'hyponatrémie, les chutes, les saignements ; débuter prudemment.
Pas d'adaptation majeure en cas d'atteinte légère à modérée ; prudence si sévère.
RÉDUIRE la dose ou espacer les prises (métabolisme hépatique ralenti, demi-vie allongée).
Prudence au début (somnolence/vertiges possibles).
À éviter (sédation, effet sur l'humeur).
Amélioration en 2 à 4 semaines (parfois plus pour l'effet complet/le TOC).
Information non disponible dans les sources consultées.
Une prise par jour ; élimination très lente (effet persistant plusieurs semaines après l'arrêt).
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Fluoxétine (chlorhydrate) 20 mg par gélule.
Voir la notice de la boîte.
Antidépresseur ISRS (inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine). Proches : sertraline, paroxétine, citalopram, escitalopram.
URGENCE en cas d'idées suicidaires, d'agitation intense/fièvre/tremblements/diarrhée (syndrome sérotoninergique), ou de saignements importants. Consulter pour une aggravation de l'humeur, des troubles sexuels gênants, ou avant tout arrêt.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (ne pas arrêter seul ; surveillance néonatale) |
| Allaitement | Possible, surveiller le nourrisson (passage notable) |
| Conduite | Prudence au début |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | ≥ 8 ans (spécialiste) |
| Temps d'action | Effet en 2-4 semaines |
| Prix Maroc | 57,60 DH (boîte de 14 gélules) |
Dernière vérification : 16/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.