La fluoxétine augmente la disponibilité de la sérotonine, un messager chimique du cerveau impliqué dans l'humeur et l'anxiété. Elle aide à réduire la tristesse, l'anxiété et les obsessions. L'effet n'est pas immédiat : il apparaît progressivement sur 2 à 4 semaines. Elle a une longue durée d'action.
Dépression et boulimie : souvent 20 mg par jour (boulimie : parfois 60 mg). TOC : 20 à 60 mg par jour. Le médecin ajuste la dose par paliers selon la réponse, sans dépasser la dose maximale. Une prise par jour.
Dans la dépression de l'enfant à partir de 8 ans, uniquement sur décision spécialisée, à dose adaptée.
Utilisable ; surveiller le sodium dans le sang (risque d'hyponatrémie) et débuter prudemment.
Réduction de dose ou espacement en cas d'insuffisance hépatique.
Avaler la gélule avec un verre d'eau.
Une fois par jour, plutôt le matin (la fluoxétine peut être stimulante), indifféremment par rapport aux repas.
Avaler de préférence entière ; suivre la notice.
Sans objet.
Prendre à heure régulière. Ne pas se décourager : l'effet met quelques semaines. Signaler toute aggravation de l'humeur en début de traitement.
Traitement prolongé : généralement plusieurs mois après l'amélioration (souvent au moins 6 mois pour une dépression). L'arrêt se fait avec le médecin ; grâce à sa longue durée d'action, le syndrome de sevrage est moins marqué qu'avec d'autres ISRS, mais une diminution progressive reste préférable.
Prenez la dose dès que possible, sauf s'il est presque l'heure de la suivante (sautez-la alors). Ne doublez jamais la dose.
Nausées, vomissements, somnolence ou agitation, tremblements, accélération du cœur ; risque de syndrome sérotoninergique et, rarement, de convulsions ou de troubles du rythme.
Appelez le 15 (SAMU), surtout en cas d'association à d'autres médicaments ou à l'alcool. Apportez la boîte.
Surveiller l'humeur en début de traitement (risque suicidaire chez le jeune). Prudence en cas d'épilepsie, de maladie du foie, d'antécédent de saignement, de troubles bipolaires (risque de virage maniaque), de diabète, de glaucome, ou de risque d'allongement du QT. Risque d'hyponatrémie (baisse du sodium), surtout chez la personne âgée. En raison de sa longue durée d'action, les précautions persistent plusieurs semaines après l'arrêt.
Éviter le millepertuis et l'alcool.
La fluoxétine peut être utilisée pendant la grossesse si nécessaire (CRAT), mais d'autres ISRS (sertraline) sont parfois préférés. En cas de prise en fin de grossesse, surveillance du nouveau-né (irritabilité, troubles de l'alimentation, plus rarement difficultés respiratoires). Ne pas arrêter un traitement de la dépression sans avis.
Passe dans le lait en quantité plus élevée que certains autres ISRS ; au cas par cas avec avis médical (la sertraline est souvent préférée pendant l'allaitement) — CRAT.
Dans la dépression à partir de 8 ans, sur décision spécialisée.
Utilisable ; surveiller le sodium sanguin et le risque de saignement et de chute.
Pas d'adaptation particulière de la dose ; prudence habituelle.
| Situation | Conduite à tenir |
|---|---|
| Foie normal | Dose habituelle |
| Atteinte hépatique | Réduire la dose ou espacer les prises (un jour sur deux), sous surveillance |
| Atteinte sévère | Prudence accrue, avis spécialisé |
Prudence en début de traitement : possibles somnolence, vertiges ou agitation. Ne pas conduire tant que la tolérance n'est pas connue.
À éviter : il majore certains effets et peut aggraver l'état dépressif.
Effet sur l'humeur en 2 à 4 semaines.
Bénéfice complet évalué après 4 à 6 semaines.
Longue durée d'action : la fluoxétine persiste plusieurs semaines après l'arrêt.
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Fluoxétine (chlorhydrate) 20 mg par gélule.
Excipients de la gélule (voir la notice pour la liste complète).
Antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS). Équivalent au Maroc : = PROZAC = autres fluoxétine ; classe proche de la sertraline et de la paroxétine.
Consultez en urgence en cas d'idées suicidaires, d'agitation avec fièvre et tremblements (syndrome sérotoninergique), de saignements importants, de confusion avec nausées (hyponatrémie) ou de jaunisse. Tout proche doit être attentif à l'humeur en début de traitement.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (sertraline parfois préférée) (CRAT) |
| Allaitement | Au cas par cas (sertraline préférée) (CRAT) |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Dépression dès 8 ans (spécialiste) |
| Temps d'action | Effet sur l'humeur en 2–4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 133,90 DH |
Dernière vérification : 28/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.