La fluoxétine est un antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui augmente la disponibilité de la sérotonine, un neurotransmetteur impliqué dans la régulation de l'humeur, au niveau des synapses cérébrales. Sa demi-vie longue permet une élimination progressive de l'organisme, ce qui réduit le risque de syndrome de sevrage à l'arrêt comparé à d'autres ISRS.
Dose initiale généralement de 20 mg par jour, pouvant être augmentée jusqu'à 60 mg selon l'indication et la réponse clinique.
Utilisable à partir de 8 ans dans la dépression modérée à sévère résistante à la psychothérapie seule, sur avis pédopsychiatrique spécialisé, dose adaptée.
Prudence chez le sujet âgé, dose parfois réduite.
Réduction de dose en cas d'insuffisance hépatique.
Avaler la gélule avec un verre d'eau, en une prise quotidienne, de préférence le matin en raison d'un effet parfois légèrement stimulant.
Indifférent, peut être pris avec ou sans nourriture.
Sans objet.
Sans objet.
L'effet antidépresseur n'est pas immédiat ; poursuivre le traitement même en l'absence d'amélioration rapide, selon les conseils du médecin.
Traitement d'au moins 6 mois après amélioration des symptômes pour la dépression, souvent plus long dans le TOC ; l'arrêt doit toujours être progressif et encadré par le médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible, sauf si la prise suivante est proche ; ne pas doubler la dose.
Nausées, vomissements, agitation, tremblements, convulsions à forte dose.
Appeler les urgences en cas de signes marqués.
Surveillance rapprochée en début de traitement et lors des changements de dose, en particulier chez l'adolescent et le jeune adulte, en raison d'un risque accru d'idées suicidaires à cette période. En raison de sa demi-vie longue, les interactions et effets peuvent persister plusieurs semaines après l'arrêt du traitement. Risque d'hyponatrémie, notamment chez le sujet âgé.
Éviter l'alcool, qui peut majorer les effets sédatifs et interférer avec le traitement.
À utiliser en cas de nécessité et sur avis médical ; ne pas arrêter un traitement de fond sans avis. Une surveillance du nouveau-né est recommandée en cas d'exposition en fin de grossesse. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
À évaluer avec le médecin, la fluoxétine passant davantage dans le lait que d'autres ISRS en raison de sa demi-vie longue ; surveillance du nourrisson si utilisée. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Utilisable à partir de 8 ans dans la dépression résistante à la psychothérapie seule, sur avis pédopsychiatrique spécialisé.
Utilisable, dose parfois réduite, surveillance renforcée du risque d'hyponatrémie.
Aucune adaptation posologique majeure généralement nécessaire en cas d'atteinte légère à modérée.
Réduction de dose ou espacement des prises recommandé en cas d'insuffisance hépatique, l'élimination étant ralentie.
Prudence en début de traitement ; évaluer sa propre tolérance avant de conduire.
Déconseillé : peut majorer la sédation et interférer avec l'effet antidépresseur.
Premiers effets parfois perceptibles après 1 à 2 semaines
Effet antidépresseur complet après 4 à 6 semaines de traitement régulier
Effet prolongé après l'arrêt en raison de sa demi-vie longue (plusieurs jours à semaines)
A température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
Fluoxétine (chlorhydrate) 20 mg
Voir notice pour la liste complète.
Antidépresseur — inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS). Équivalent : Ixalio (id 3266, escitalopram).
Consulter en urgence en cas d'idées suicidaires, de confusion, d'agitation importante avec fièvre et tremblements (syndrome sérotoninergique), ou de saignement anormal.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Selon avis médical, ne pas arrêter seul |
| Allaitement | À évaluer, surveillance du nourrisson |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Utilisable dès 8 ans (dépression résistante) |
| Temps d'action | Effet complet en 4-6 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 46,70 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.