Le carvédilol est un bêtabloquant avec un effet vasodilatateur (alpha-bloquant) : il ralentit le cœur, réduit sa charge de travail et abaisse la tension. Dans l'INSUFFISANCE CARDIAQUE, il fait partie des traitements qui prolongent la vie, mais il s'introduit à TRÈS faible dose puis s'augmente très progressivement (au début, il peut transitoirement aggraver les symptômes). Le 6,25 mg correspond à une étape basse de cette montée de dose.
Insuffisance cardiaque : débuter à 3,125 mg deux fois/jour pendant 2 semaines, puis doubler par paliers ≥ 2 semaines (6,25 → 12,5 → 25 mg deux fois/jour) selon la tolérance. Hypertension/angor : selon la prescription. À prendre au cours des repas dans l'insuffisance cardiaque. Selon la prescription.
Non recommandé en routine (hors avis spécialisé).
Débuter bas ; titration prudente (hypotension, bradycardie, chutes).
Prendre avec de la nourriture pour limiter l'hypotension (insuffisance cardiaque).
Comprimé à avaler avec de l'eau ; dans l'insuffisance cardiaque, au COURS d'un repas (réduit l'hypotension orthostatique).
Avec de la nourriture (insuffisance cardiaque).
Pas de donnée spécifique ; avaler entier.
Sans objet.
NE JAMAIS arrêter brutalement (risque d'aggravation de l'angor, poussée de tension, troubles du rythme) : diminuer sur 1 à 2 semaines. Se lever doucement. Diabétique : surveiller la glycémie (signes d'hypoglycémie masqués).
Au long cours.
Prendre dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter ; ne pas doubler.
Bradycardie marquée, hypotension/malaise, essoufflement (bronchospasme), insuffisance cardiaque aiguë, vertiges.
URGENCE (appeler les secours).
Introduction et augmentation TRÈS progressives dans l'insuffisance cardiaque (aggravation transitoire possible : surveiller poids, œdèmes, essoufflement). BRADYCARDIE et HYPOTENSION (surtout au début). Peut MASQUER une hypoglycémie (diabète) et une hyperthyroïdie. Prudence en cas d'asthme/BPCO, d'artériopathie (extrémités froides), de psoriasis. Prévenir l'anesthésiste avant une chirurgie. Ne pas arrêter brutalement.
Avec de la nourriture (insuffisance cardiaque) ; alcool à limiter.
À éviter sauf nécessité, sur avis spécialisé. Les bêtabloquants exposent le fœtus/nouveau-né à une bradycardie, une hypoglycémie, une hypotension et un possible retard de croissance (usage prolongé). Si indispensable, SURVEILLANCE du nouveau-né (fréquence cardiaque, glycémie, tension) quelques jours après la naissance ; le labétalol est souvent préféré pour l'HTA de la grossesse.
Déconseillé/à évaluer : le carvédilol passe dans le lait (données limitées). Si l'allaitement est souhaité sous bêtabloquant, on préfère propranolol/métoprolol (mieux documentés) et l'on surveille le nourrisson (bradycardie, somnolence, mauvaise prise du sein, hypoglycémie). Avis médical.
Non recommandé en routine.
Débuter bas, titrer prudemment ; surveiller hypotension orthostatique, bradycardie, chutes.
Pas d'adaptation de dose spécifique : le carvédilol est éliminé par voie hépatique/biliaire et très peu par le rein. Surveillance habituelle (la fonction rénale peut varier dans l'insuffisance cardiaque) ; non dialysable.
CONTRE-INDIQUÉ en cas d'atteinte hépatique sévère/manifeste (métabolisme hépatique : risque d'accumulation, d'hypotension/bradycardie). Atteinte légère à modérée : prudence et titration très lente.
Prudence, surtout au début et à chaque augmentation (vertiges, fatigue).
À limiter (majore l'hypotension).
Effet sur tension/fréquence cardiaque en quelques heures ; bénéfice sur l'insuffisance cardiaque sur plusieurs semaines de titration.
Information non disponible dans les sources consultées.
Deux prises par jour (insuffisance cardiaque).
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Carvédilol 6,25 mg par comprimé.
Voir la notice de la boîte.
Bêtabloquant non sélectif avec effet alpha-bloquant. Équivalents : DILATREND, DICARVEL ; proches : bisoprolol, métoprolol, nébivolol.
Consulter en cas de pouls très lent, de malaise, d'essoufflement qui s'aggrave, de prise de poids rapide avec œdèmes, ou de gêne respiratoire (bronchospasme).
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (surveillance néonatale si nécessaire) |
| Allaitement | Déconseillé (préférer propranolol/métoprolol) |
| Conduite | Prudence (début) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Bénéfice progressif (titration) |
| Prix Maroc | 85,70 DH (boîte de 60 comprimés) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.