Le carvédilol bloque à la fois les récepteurs bêta (ralentit et réduit la force de contraction du cœur, comme les autres bêtabloquants) et les récepteurs alpha-1 (dilate les vaisseaux, ce qui réduit la résistance que le cœur doit combattre). Dans l'insuffisance cardiaque, à très petite dose introduite très progressivement, il permet de « reposer » le cœur sur le long terme et d'améliorer significativement la survie, bien que l'introduction puisse temporairement aggraver les symptômes (d'où la nécessité d'une titration lente et surveillée).
Insuffisance cardiaque : débuter à 3,125-6,25 mg 2 fois/jour (ce dosage), doubler la dose toutes les 2 semaines minimum selon la tolérance, jusqu'à la dose cible ou maximale tolérée (souvent 25-50 mg/jour en 2 prises). Hypertension/angor : débuter à 12,5-25 mg/jour, ajusté selon la réponse.
Non recommandé (données insuffisantes, sauf indications pédiatriques très spécialisées).
Titration encore plus prudente et lente ; surveillance renforcée de la tension et du cœur.
Prudence et titration plus lente en cas d'insuffisance hépatique (métabolisme hépatique important).
Avaler le comprimé avec un verre d'eau.
Prendre AVEC de la nourriture (ralentit l'absorption et réduit le risque d'hypotension/vertiges, surtout en début de traitement).
Avaler de préférence entier ; suivre la notice (comprimé sécable, peut être coupé en 2 doses égales si besoin selon la présentation).
Sans objet.
Prendre avec un repas, à heures régulières. Se peser régulièrement (une prise de poids rapide de plus de 2 kg en quelques jours peut signaler une rétention d'eau à signaler). Ne jamais arrêter ni modifier la dose sans avis. Se lever doucement (hypotension orthostatique fréquente en début de traitement).
Traitement de fond au long cours, en général à vie dans l'insuffisance cardiaque et l'hypertension. Ne jamais arrêter sans avis, même en cas d'amélioration nette des symptômes.
Prenez la dose dès que vous y pensez ; si proche de la prise suivante, sautez la dose oubliée. Ne doublez pas.
Ralentissement marqué du cœur (bradycardie sévère), chute de tension importante, essoufflement (décompensation cardiaque), convulsions possibles à très forte dose.
Appelez le 15 (SAMU) immédiatement. Apportez la boîte.
Titration très progressive et surveillée (paliers d'au moins 2 semaines dans l'insuffisance cardiaque), avec surveillance du poids, de la tension, de la fréquence cardiaque et des signes de décompensation (essoufflement, œdèmes, fatigue) à chaque palier. Prudence en cas de diabète (peut masquer les signes d'hypoglycémie), de maladie artérielle périphérique, de phéochromocytome non traité. Ne jamais arrêter brutalement, même transitoirement (avant une chirurgie par exemple, discuter avec l'anesthésiste). Se lever doucement (hypotension orthostatique fréquente).
Prendre avec un repas ; limiter l'alcool (majore la baisse de tension).
À n'utiliser que si nécessaire pendant la grossesse ; d'autres bêtabloquants ont davantage de recul (labétalol notamment) — surveillance néonatale en fin de grossesse (cœur lent, hypoglycémie) si utilisé (CRAT).
Données limitées ; d'autres bêtabloquants sont préférés pendant l'allaitement avec davantage de recul — surveiller le nourrisson (cœur lent) si utilisé (CRAT).
Non recommandé (données insuffisantes en pratique courante).
Titration encore plus lente et prudente ; surveillance renforcée de la tension, du cœur et du risque de chute (hypotension orthostatique).
Pas d'adaptation de dose systématique nécessaire (élimination surtout hépatique) ; surveillance habituelle.
CONTRE-INDIQUÉ en cas d'insuffisance hépatique sévère (métabolisme hépatique majeur) ; titration plus lente et surveillance renforcée en cas d'atteinte légère à modérée.
Prudence, surtout en début de traitement et lors des augmentations de dose : vertiges et fatigue fréquents.
À limiter : majore la baisse de tension et la fatigue.
Effet sur la tension/le rythme cardiaque en quelques heures ; dans l'insuffisance cardiaque, possible aggravation transitoire des symptômes en début de titration.
Bénéfice sur la survie et les symptômes de l'insuffisance cardiaque évalué après plusieurs semaines à mois, une fois la dose cible atteinte.
Action sur 12 heures environ (deux prises par jour).
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Carvédilol 6,25 mg par comprimé sécable.
Excipients du comprimé (voir la notice).
Bêtabloquant non cardiosélectif avec effet alpha-bloquant associé. Équivalent au Maroc : = KREDEX = autres carvédilol ; classe proche du bisoprolol, du métoprolol pour l'insuffisance cardiaque (mécanisme légèrement différent).
Consultez rapidement en cas d'essoufflement croissant, de prise de poids rapide (plus de 2 kg en quelques jours) ou d'œdèmes des jambes qui augmentent (signes de décompensation cardiaque). Appelez le 15 en cas de malaise avec cœur très lent ou de perte de connaissance. Ne jamais arrêter le traitement de vous-même.
| Prescription | Sur ordonnance (cardiologue souvent impliqué) |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire, préférer autre bêtabloquant si possible (CRAT) |
| Allaitement | Autre bêtabloquant préféré si possible (CRAT) |
| Conduite | Prudence (vertiges, surtout début de traitement) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Bénéfice complet après plusieurs semaines-mois de titration |
| Prix Maroc | PPV : 31,20 DH |
Dernière vérification : 08/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.