Le carvédilol est un bêtabloquant qui possède aussi un effet alpha-bloquant (vasodilatateur) : il ralentit le cœur, diminue sa charge de travail et abaisse la tension. Dans l'INSUFFISANCE CARDIAQUE, il fait partie des traitements qui prolongent la vie, mais il doit être introduit à TRÈS faible dose puis augmenté très progressivement, car au tout début il peut transitoirement aggraver les symptômes. Le dosage 6,25 mg correspond à une étape basse de cette titration. Effet antioxydant et faible impact métabolique le distinguent d'autres bêtabloquants.
Insuffisance cardiaque : débuter à 3,125 mg deux fois par jour pendant 2 semaines, puis doubler par paliers ≥ 2 semaines (6,25 → 12,5 → 25 mg deux fois par jour) selon la tolérance, jusqu'à la dose maximale supportée. Hypertension/angor : selon la prescription (souvent 12,5 à 25 mg/jour). À prendre AU COURS des repas dans l'insuffisance cardiaque. Selon la prescription.
Non recommandé en routine (hors avis spécialisé).
Débuter bas ; titration prudente ; surveiller hypotension/bradycardie/chutes.
Prendre avec de la nourriture pour limiter l'hypotension (insuffisance cardiaque).
Comprimé (sécable) à avaler avec de l'eau ; dans l'insuffisance cardiaque, le prendre AU COURS d'un repas (ralentit l'absorption et réduit l'hypotension orthostatique).
Avec de la nourriture (insuffisance cardiaque).
Sécable.
Sans objet.
NE JAMAIS arrêter brutalement (risque d'aggravation de l'angor, poussée de tension, troubles du rythme) : diminuer sur 1 à 2 semaines. Se lever doucement (vertiges, surtout au début et à chaque augmentation). Diabétique : surveiller la glycémie (les signes d'hypoglycémie peuvent être masqués).
Au long cours.
Prendre dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter ; ne pas doubler.
Bradycardie marquée, hypotension/malaise, essoufflement (bronchospasme), insuffisance cardiaque aiguë, vertiges, voire convulsions/coma à forte dose.
URGENCE (appeler les secours) ; surveillance et traitement spécifiques.
Introduction et augmentation TRÈS progressives dans l'insuffisance cardiaque (risque d'aggravation transitoire : surveiller poids, œdèmes, essoufflement). BRADYCARDIE et HYPOTENSION (surtout au début). Peut MASQUER les signes d'HYPOGLYCÉMIE chez le diabétique et d'hyperthyroïdie. Prudence en cas d'asthme/BPCO (bronchospasme), d'artériopathie des membres (refroidissement des extrémités), de psoriasis (aggravation possible). Prévenir l'anesthésiste avant une chirurgie. Gêne possible au port de lentilles (diminution des larmes). Ne pas arrêter brutalement.
Prendre avec de la nourriture (insuffisance cardiaque) ; alcool à limiter.
À éviter, sauf nécessité, et sur avis spécialisé. Les bêtabloquants peuvent entraîner chez le fœtus/nouveau-né une bradycardie, une hypoglycémie, une hypotension et un possible retard de croissance (surtout en cas d'usage prolongé). Si le traitement est indispensable (ex. certaines cardiopathies), une SURVEILLANCE du nouveau-né (fréquence cardiaque, glycémie, tension) est organisée pendant quelques jours après la naissance ; le labétalol est souvent préféré pour l'hypertension de la grossesse.
Déconseillé / à évaluer : le carvédilol passe dans le lait (données limitées chez l'humain). Si l'allaitement est souhaité sous bêtabloquant, on préfère des molécules mieux documentées (propranolol, métoprolol) et l'on surveille le nourrisson (bradycardie, somnolence, mauvaise prise du sein, hypoglycémie). Avis médical.
Non recommandé en routine (hors avis spécialisé).
Débuter bas et titrer prudemment ; surveiller hypotension orthostatique, bradycardie et chutes.
Pas d'adaptation de dose spécifique : le carvédilol est éliminé par voie biliaire/hépatique et très peu par le rein. Surveillance habituelle (la fonction rénale peut varier dans l'insuffisance cardiaque) ; pas de retrait significatif par la dialyse.
CONTRE-INDIQUÉ en cas d'atteinte hépatique sévère/cliniquement manifeste (le carvédilol est fortement métabolisé par le foie : risque d'accumulation et d'hypotension/bradycardie). En cas d'atteinte légère à modérée, prudence et titration très lente.
Prudence, surtout au début et à chaque augmentation de dose (vertiges, fatigue).
À limiter (majore l'hypotension).
Effet sur la tension/la fréquence cardiaque en quelques heures ; bénéfice sur l'insuffisance cardiaque sur plusieurs semaines de titration.
Information non disponible dans les sources consultées.
Deux prises par jour (insuffisance cardiaque) ou selon la forme.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Carvédilol 6,25 mg par comprimé sécable.
Contient du lactose/saccharose selon la formule : voir la notice.
Bêtabloquant non sélectif avec effet alpha-bloquant. Équivalent : DILATREND ; proches : bisoprolol, métoprolol, nébivolol (bêtabloquants de l'insuffisance cardiaque).
Consulter en cas de pouls très lent, de malaise, d'essoufflement qui s'aggrave, de prise de poids rapide avec œdèmes (insuffisance cardiaque), ou de gêne respiratoire (bronchospasme).
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (surveillance néonatale si nécessaire) |
| Allaitement | Déconseillé (préférer propranolol/métoprolol) |
| Conduite | Prudence (vertiges, début) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Bénéfice progressif (titration) |
| Prix Maroc | 43,80 DH (boîte de 30 comprimés) |
Dernière vérification : 13/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.