Le carvédilol est un bêtabloquant particulier qui associe un blocage des récepteurs bêta (cœur et bronches, comme le propranolol) à un blocage des récepteurs alpha-1, ce qui provoque en plus une vasodilatation (relâchement des vaisseaux). Cette double action ralentit le cœur, réduit sa consommation d'oxygène et abaisse la tension, tout en dilatant les vaisseaux périphériques. Dans l'insuffisance cardiaque, il protège le cœur sur le long terme en réduisant l'hyperactivité du système nerveux sympathique qui, à la longue, épuise le muscle cardiaque ; son introduction se fait toujours à très faible dose (comme ce dosage à 6,25 mg), augmentée très progressivement sous surveillance médicale stricte.
Insuffisance cardiaque : débuter à 3,125 mg ou 6,25 mg deux fois par jour, puis doubler la dose toutes les 2 semaines selon la tolérance, jusqu'à la dose cible (souvent 25 à 50 mg/jour en 2 prises). Hypertension et angor : débuter à 12,5 mg par jour, augmentable selon la réponse.
Non recommandé chez l'enfant (données insuffisantes pour la plupart des indications).
Débuter à la dose la plus faible chez la personne âgée et titrer très prudemment.
Prendre au cours des repas pour ralentir l'absorption et limiter l'hypotension à la prise ; ne jamais sauter l'étape de titration progressive dans l'insuffisance cardiaque.
Avaler le comprimé avec un verre d'eau, au cours des repas.
À prendre au cours des repas pour ralentir l'absorption et réduire le risque d'hypotension.
Avaler le comprimé entier ; suivre la notice pour la sécabilité.
Sans objet.
Ne jamais arrêter brutalement (diminuer progressivement sur avis) ; respecter scrupuleusement le schéma de titration progressive dans l'insuffisance cardiaque ; se lever lentement en début de traitement ; surveiller le poids (rétention d'eau) et signaler toute aggravation de l'essoufflement.
Traitement de fond au long cours, à poursuivre indéfiniment dans l'insuffisance cardiaque et l'hypertension, sauf avis contraire du médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose sans la doubler ; en cas d'oubli de plusieurs jours dans le cadre d'une titration, contacter le médecin avant de reprendre.
Hypotension sévère, bradycardie marquée, malaise, dans les cas graves insuffisance cardiaque aiguë, bronchospasme, convulsions.
Appeler les urgences ; traitement symptomatique (atropine, remplissage, parfois glucagon) et surveillance cardiaque continue.
Titration très progressive obligatoire dans l'insuffisance cardiaque, sous surveillance du poids, de la tension et du pouls, avec ajustement en cas de rétention d'eau ; ne jamais arrêter brutalement ; contre-indication renforcée dans l'asthme (composante non cardiosélective) ; prudence en cas de diabète (masque l'hypoglycémie) ; informer l'anesthésiste avant une chirurgie ; surveillance hépatique en cas de traitement prolongé.
L'alcool peut majorer l'effet hypotenseur.
Utilisable si nécessaire pendant la grossesse selon le CRAT ; une surveillance du nouveau-né en fin de grossesse est recommandée (risque de bradycardie, d'hypoglycémie). Ne pas arrêter un traitement nécessaire sans avis.
L'allaitement est possible avec prudence sous surveillance du nourrisson selon le CRAT, en privilégiant la dose la plus faible efficace.
Non recommandé (données insuffisantes pour la plupart des indications chez l'enfant).
Débuter à la dose la plus faible et titrer très prudemment ; risque accru d'hypotension, de bradycardie et de chutes.
Aucune adaptation systématique n'est généralement nécessaire, le carvédilol étant essentiellement métabolisé par le foie ; prudence en cas d'insuffisance rénale sévère associée à une insuffisance cardiaque.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance renforcée |
| Sévère | Contre-indiqué |
Prudence, surtout en début de traitement ou après augmentation de dose : fatigue et vertiges peuvent altérer l'aptitude à conduire.
À limiter : l'alcool peut majorer la baisse de tension et les vertiges.
Baisse de la fréquence cardiaque et de la tension dans les heures suivant la prise
Effet plein sur l'insuffisance cardiaque atteint après plusieurs semaines de titration progressive jusqu'à la dose cible
Effet nécessitant 2 prises par jour
À conserver à température ambiante, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Carvédilol 6,25 mg par comprimé
Voir notice complète.
Bêtabloquant non sélectif à action alpha-1 bloquante associée (vasodilatatrice), traitement de l'insuffisance cardiaque, de l'hypertension et de l'angor.
Consulter en cas d'aggravation de l'essoufflement, de prise de poids rapide avec gonflement des jambes, de pouls très lent avec malaise, ou de gêne respiratoire (bronchospasme) ; ne jamais arrêter le traitement de soi-même.
| Prescription | Sur ordonnance (titration progressive surveillée) |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (surveillance néonatale) |
| Allaitement | Possible sous surveillance |
| Conduite | Prudence (fatigue, vertiges) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet plein après titration progressive |
| Prix Maroc | PPV : 43,80 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.