Le carvédilol est un bêtabloquant non cardiosélectif qui bloque à la fois les récepteurs bêta-1 (cardiaques), bêta-2 (bronchiques, vasculaires) et alpha-1 (vasculaires) adrénergiques. Ce blocage combiné ralentit la fréquence cardiaque et réduit la force de contraction (effet bêta), tout en provoquant une vasodilatation périphérique (effet alpha), ce qui contribue à abaisser la tension artérielle par un double mécanisme. Dans l'insuffisance cardiaque chronique, le carvédilol contribue à ralentir la dégradation progressive de la fonction cardiaque sur le long terme lorsqu'il est instauré à dose très faible et augmenté très progressivement sous surveillance cardiologique stricte. Ce comprimé sécable à 25 mg est identique en substance au XEDILOL 25 MG (id 3780).
Dans l'hypertension et l'angor : dose initiale de 12,5 mg par jour, augmentée progressivement selon la réponse, jusqu'à 25 à 50 mg par jour en 1 à 2 prises. Dans l'insuffisance cardiaque : dose initiale très faible de 3,125 mg deux fois par jour, doublée toutes les 2 semaines selon la tolérance jusqu'à la dose cible ou maximale tolérée, toujours sur prescription et surveillance cardiologique stricte.
Non recommandé chez l'enfant, ces indications relevant d'une prise en charge de l'adulte.
Chez la personne âgée, dose initiale prudente recommandée, la titration étant encore plus progressive dans l'insuffisance cardiaque.
Dans l'insuffisance cardiaque, la titration doit être très lente et strictement encadrée par le cardiologue, avec surveillance du poids, de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque à chaque palier.
Par voie orale, comprimé sécable à avaler avec un verre d'eau, au cours d'un repas pour ralentir l'absorption et réduire le risque d'hypotension, en particulier en début de traitement.
À prendre systématiquement au cours d'un repas pour réduire le risque de vertiges liés à une baisse rapide de la tension artérielle.
Le comprimé est sécable et peut être divisé selon la ligne de sécabilité pour un ajustement fin de dose sur avis médical.
Sans objet pour le comprimé classique.
Ne jamais interrompre le traitement sans avis médical ; se lever progressivement en début de traitement ; peser-vous régulièrement en cas d'insuffisance cardiaque.
Traitement au long cours, à poursuivre indéfiniment selon la prescription médicale, avec réévaluation périodique.
Prendre la dose oubliée dès que possible au cours d'un repas ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre le schéma normal.
Bradycardie sévère, hypotension marquée, troubles de la conduction cardiaque, dans les cas sévères choc cardiogénique, bronchospasme chez l'asthmatique.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison en cas de prise accidentelle largement supérieure à la dose prescrite.
Dans l'insuffisance cardiaque, instauration et titration exclusivement sous surveillance cardiologique stricte, en partant de la dose la plus faible, jamais en phase aiguë de décompensation ; prudence chez le diabétique (peut masquer les signes d'hypoglycémie) ; prudence en cas d'artériopathie périphérique.
À prendre au cours des repas pour réduire le risque d'hypotension.
Déconseillé pendant la grossesse, en particulier aux 2e et 3e trimestres : risque de retard de croissance fœtale, de bradycardie et d'hypoglycémie néonatales ; un traitement mieux documenté pendant la grossesse est généralement privilégié selon le CRAT, sauf indication cardiologique spécifique nécessitant sa poursuite sous surveillance rapprochée.
Le passage dans le lait maternel impose une prudence ; une alternative mieux documentée est généralement préférée pendant l'allaitement, sauf avis contraire du médecin après évaluation individuelle.
Non recommandé chez l'enfant, ces indications relevant d'une prise en charge de l'adulte.
Dose initiale prudente recommandée, en particulier dans l'insuffisance cardiaque où la titration doit être encore plus progressive ; surveillance renforcée de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'insuffisance rénale sévère.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère | Prudence, surveillance renforcée |
| Modérée à sévère | Contre-indiqué |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement ou après augmentation de dose : des vertiges ou une fatigue peuvent survenir et altérer l'aptitude à conduire des véhicules.
Déconseillé : l'alcool peut majorer l'effet hypotenseur.
Effet antihypertenseur et anti-angineux progressif, optimal après plusieurs semaines de traitement continu à dose stable
Concentration plasmatique maximale environ 1 à 2 heures après la prise
Durée d'action d'environ 10 heures, justifiant généralement 2 prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Carvédilol 25 mg par comprimé sécable
Cellulose microcristalline, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et autres excipients — voir notice complète.
Bêtabloquant non cardiosélectif à action alpha et bêta combinée, traitement de l'hypertension artérielle, de l'angor et de l'insuffisance cardiaque chronique. Équivalent en substance à XEDILOL 25 MG (id 3780), même dosage.
Consulter en cas de prise de poids rapide, d'aggravation de l'essoufflement, de rythme cardiaque très lent ressenti, ou de fatigue extrême.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Déconseillé, alternative préférée |
| Allaitement | Alternative généralement préférée |
| Conduite | Prudence, surtout en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet optimal en plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 72,80 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.