La quétiapine est un antipsychotique atypique qui agit sur de multiples récepteurs cérébraux, en particulier les récepteurs dopaminergiques D2 et sérotoninergiques 5-HT2A, mais aussi histaminiques H1 et alpha-1 adrénergiques. Cette action large explique son efficacité à la fois sur les symptômes psychotiques, maniaques et dépressifs, mais aussi son profil d'effets indésirables métaboliques et sédatifs marqués. La forme à libération prolongée (LP) permet une administration en une seule prise quotidienne.
Schizophrénie : dose initiale de 300 mg/jour, titrée progressivement jusqu'à une dose d'entretien de 400 à 800 mg/jour en une prise le soir. Épisodes maniaques : débuter à 300 mg le premier jour, puis augmenter jusqu'à 600 mg/jour. Épisodes dépressifs (bipolaires) : titration progressive jusqu'à 300 mg/jour.
Indiqué à partir de 10 ans dans les épisodes maniaques bipolaires et à partir de 13 ans dans la schizophrénie, à dose de titration plus prudente et plus lente.
Personne âgée : débuter à une dose plus faible (50 mg/jour) avec une titration plus lente.
Le comprimé à libération prolongée doit toujours être pris en une seule prise, de préférence le soir, sans être fractionné, écrasé ou mâché.
Voie orale, comprimé à libération prolongée à avaler entier avec un verre d'eau, de préférence le soir, en dehors des repas ou avec un repas léger.
Éviter la prise avec un repas riche en graisses, qui augmente significativement l'absorption du principe actif.
Ne jamais écraser, croquer ou couper le comprimé à libération prolongée.
Non applicable (comprimé à libération prolongée, à avaler entier).
Ne jamais arrêter le traitement brutalement sans avis médical. Se lever progressivement en cas de sensation de vertige, en particulier en début de traitement.
Traitement au long cours de la schizophrénie et du trouble bipolaire, souvent poursuivi plusieurs années voire à vie en prévention des récidives.
Prendre la dose oubliée dès que possible le soir même ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre simplement la prise unique habituelle du soir suivant.
Somnolence profonde, sédation, tachycardie, hypotension, troubles de l'élocution, dans les formes sévères : coma, allongement du QT, convulsions, dépression respiratoire.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; surveillance cardiaque (ECG) et respiratoire en milieu hospitalier, pas d'antidote spécifique.
Surveiller le poids, la glycémie et le bilan lipidique avant traitement puis régulièrement pendant le suivi. Réaliser un ECG en cas de facteurs de risque cardiovasculaire. Surveiller l'apparition de signes de syndrome malin des neuroleptiques. Prudence particulière chez le patient âgé dément.
Éviter un repas riche en graisses qui augmente l'absorption ; le jus de pamplemousse peut également augmenter l'exposition à la quétiapine.
Les antipsychotiques atypiques, dont la quétiapine, exposent en fin de grossesse à un risque de syndrome extrapyramidal transitoire chez le nouveau-né en cas d'exposition au 3ème trimestre. Le CRAT rappelle que la décompensation psychiatrique maternelle non traitée constitue elle-même un risque important : la poursuite du traitement doit être discutée avec le psychiatre au cas par cas, sans arrêt brutal.
La quétiapine passe dans le lait maternel en faible quantité. Le CRAT considère qu'un traitement peut être poursuivi pendant l'allaitement si nécessaire, sous surveillance du nourrisson.
Indiqué à partir de 10 ans dans les épisodes maniaques bipolaires et à partir de 13 ans dans la schizophrénie, avec titration prudente et surveillance métabolique renforcée.
Débuter à dose plus faible avec titration lente ; risque accru d'hypotension orthostatique, de sédation et de chutes.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Toute insuffisance hépatique | Débuter à une dose plus faible (50 mg/jour) avec une titration plus lente qu'en population générale |
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines, en particulier en début de traitement, en raison de la somnolence très fréquente.
Fortement déconseillé : majoration importante de la sédation et du risque d'hypotension.
Effet sédatif perceptible dès la première prise
Effet antipsychotique/thymorégulateur complet généralement obtenu après plusieurs semaines de traitement continu
Forme à libération prolongée permettant une couverture sur 24 heures avec une seule prise quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Quétiapine (sous forme de fumarate de quétiapine) 200 mg par comprimé à libération prolongée
Hypromellose (matrice à libération prolongée), lactose monohydraté, povidone, stéarate de magnésium, pelliculage.
Antipsychotique atypique multi-récepteurs, classe des dibenzothiazépines. Équivalent au Maroc au même DCI et dosage : Kétine LP 200mg. Autres équivalents : Axonyl (forme immédiate).
Consultez en urgence en cas de fièvre élevée avec raideur musculaire, de somnolence extrême, de palpitations ou de malaise, ou signalez à votre médecin toute prise de poids importante.
| Prescription | Sur ordonnance, antipsychotique LP, une prise le soir, ne jamais écraser |
|---|---|
| Grossesse | Décision au cas par cas, surveillance néonatale si 3e trimestre |
| Allaitement | Possible sous surveillance du nourrisson |
| Conduite | Déconseillée (somnolence fréquente) |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Dès 10 ans (manie bipolaire) ou 13 ans (schizophrénie) |
| Temps d'action | Sédation immédiate, effet complet en plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 164,00 DH |
Dernière vérification : 13/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.