La quétiapine est un antipsychotique atypique qui agit sur de multiples récepteurs cérébraux, en particulier les récepteurs dopaminergiques D2 et sérotoninergiques 5-HT2A, mais aussi histaminiques H1 (responsables de la sédation) et alpha-1 adrénergiques (responsables de l'hypotension orthostatique), expliquant son efficacité sur les symptômes psychotiques, maniaques et dépressifs ainsi que son profil sédatif et métabolique marqué. Cette forme à libération immédiate nécessite généralement 2 prises par jour, contrairement à la forme à libération prolongée.
Schizophrénie et manie : titration progressive sur les premiers jours jusqu'à une dose d'entretien de 300 à 800 mg/jour en 2 prises. Épisode dépressif bipolaire : titration plus lente (50 mg le jour 1, jusqu'à 300 mg le jour 4), dose d'entretien habituelle de 300 mg/jour.
Indiqué à partir de 10 ans dans les épisodes maniaques bipolaires et à partir de 13 ans dans la schizophrénie, à dose de titration plus prudente et plus lente, sous stricte surveillance pédopsychiatrique.
Personne âgée : débuter à une dose plus faible (25 mg/jour) avec titration plus lente, en raison d'une clairance réduite et d'un risque accru d'hypotension orthostatique.
Le comprimé sécable peut être divisé en deux si besoin d'ajuster précisément la dose, contrairement à la forme à libération prolongée qui ne doit jamais être coupée.
Voie orale, comprimé sécable à avaler avec un verre d'eau, en 2 prises par jour, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence majeure sur l'absorption pour cette forme à libération immédiate.
Le comprimé est sécable et peut être coupé en deux pour ajuster la dose si besoin ; peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais arrêter le traitement brutalement sans avis médical. Se lever progressivement en cas de sensation de vertige, en particulier en début de traitement.
Traitement au long cours de la schizophrénie et du trouble bipolaire, souvent poursuivi plusieurs années voire à vie en prévention des récidives ; toute décision d'arrêt doit être progressive et discutée avec le psychiatre.
Prendre la dose oubliée dès que possible sauf si la prise suivante est proche ; ne jamais doubler la dose pour compenser un oubli.
Somnolence profonde, sédation, tachycardie, hypotension, troubles de l'élocution, dans les formes sévères : coma, allongement du QT, convulsions, dépression respiratoire.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; surveillance cardiaque (ECG) et respiratoire en milieu hospitalier, pas d'antidote spécifique.
Surveiller le poids, la glycémie et le bilan lipidique avant traitement puis régulièrement pendant le suivi. Réaliser un ECG en cas de facteurs de risque cardiovasculaire. Surveiller l'apparition de signes de syndrome malin des neuroleptiques. Prudence particulière chez le patient âgé dément.
Éviter un repas riche en graisses qui augmente l'absorption ; le jus de pamplemousse peut également augmenter l'exposition à la quétiapine.
Les antipsychotiques atypiques, dont la quétiapine, exposent en fin de grossesse à un risque de syndrome extrapyramidal transitoire et de troubles digestifs chez le nouveau-né en cas d'exposition au 3ème trimestre. Le CRAT rappelle que la décompensation psychiatrique maternelle non traitée constitue elle-même un risque important : la poursuite du traitement pendant la grossesse doit être discutée avec le psychiatre au cas par cas, sans arrêt brutal.
La quétiapine passe dans le lait maternel en faible quantité. Le CRAT considère qu'un traitement peut être poursuivi pendant l'allaitement si nécessaire, sous surveillance du nourrisson.
Indiqué à partir de 10 ans dans les épisodes maniaques bipolaires et à partir de 13 ans dans la schizophrénie, avec titration prudente et surveillance métabolique renforcée.
Débuter à dose plus faible (25 mg/jour) avec titration lente ; risque accru d'hypotension orthostatique, de sédation et de chutes.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale ; prudence clinique recommandée en cas d'insuffisance rénale sévère associée à d'autres comorbidités.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Toute insuffisance hépatique | Débuter à une dose plus faible (25 mg/jour) avec une titration plus lente qu'en population générale, en raison d'une clairance réduite ; surveillance clinique et biologique rapprochée |
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines, en particulier en début de traitement, en raison de la somnolence très fréquente.
Fortement déconseillé : majoration importante de la sédation et du risque d'hypotension.
Effet sédatif perceptible dès la première prise
Concentration plasmatique maximale en 1,5 heure environ après la prise
Effet d'environ 6 à 8 heures, justifiant 2 prises par jour pour cette forme à libération immédiate
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Quétiapine (sous forme de fumarate de quétiapine) 200 mg par comprimé pelliculé sécable
Lactose monohydraté, amidon de maïs, povidone, stéarate de magnésium, pelliculage (hypromellose, macrogol, dioxyde de titane).
Antipsychotique atypique multi-récepteurs, classe des dibenzothiazépines, forme à libération immédiate. Équivalents au Maroc : quétiapine générique à libération prolongée (Quetiaphi LP), autres antipsychotiques atypiques.
Consultez en urgence en cas de fièvre élevée avec raideur musculaire, de somnolence extrême, de palpitations ou de malaise, ou signalez à votre médecin toute prise de poids importante ou tout signe évocateur de diabète.
| Prescription | Sur ordonnance, antipsychotique en 2 prises/jour, comprimé sécable |
|---|---|
| Grossesse | Décision au cas par cas, surveillance néonatale si 3e trimestre |
| Allaitement | Possible sous surveillance du nourrisson |
| Conduite | Déconseillée (somnolence fréquente) |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Dès 10 ans (manie bipolaire) ou 13 ans (schizophrénie) |
| Temps d'action | Sédation immédiate, effet complet en plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 153,60 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.