DUROGESIC est un patch (dispositif transdermique) qui libère lentement et de façon continue du fentanyl, un opioïde fort, à travers la peau pendant 72 heures (3 jours). Il assure un niveau d'antalgie stable pour les douleurs chroniques sévères, sans avoir à avaler des comprimés plusieurs fois par jour. Il est réservé aux patients déjà traités par des opioïdes (dose « relais »), car le fentanyl est très puissant. La douleur qui « perce » entre deux patchs est traitée par un antalgique à action rapide prescrit à part.
Un patch appliqué sur la peau, renouvelé toutes les 72 heures (parfois 48 h selon les cas). La dose (µg/h) est déterminée par le médecin en fonction des opioïdes déjà reçus ; ce dosage 25 µg/h est une dose d'initiation/faible. Ne jamais augmenter de soi-même.
Enfant déjà traité par opioïdes, sur prescription spécialisée.
Sensibilité accrue : prudence, doses faibles, surveillance.
Prudence en cas d'insuffisance respiratoire, hépatique ou rénale.
Coller le patch sur une peau saine, sèche, non irritée, sans poils (haut du dos, bras, thorax), en appuyant 30 secondes ; changer de zone à chaque fois. Ne pas couper le patch. Se laver les mains après. Retirer l'ancien patch avant d'en poser un nouveau.
Sans rapport avec les repas.
NE PAS couper/percer le patch.
Sans objet.
Éviter toute source de chaleur sur le patch (bouillotte, bain chaud, sauna, soleil, fièvre) ; en cas de fièvre, prévenir le médecin ; éliminer les patchs usagés en les repliant sur eux-mêmes, hors de portée des enfants.
Traitement de fond prolongé de la douleur ; l'arrêt se fait progressivement (sevrage). Réévaluation régulière.
Si un changement de patch est oublié, le poser dès que possible puis décaler le rythme ; ne pas poser deux patchs pour « rattraper ». Demander conseil.
Somnolence intense, respiration lente/superficielle, pupilles en pointe, confusion, coma : DÉPRESSION RESPIRATOIRE pouvant être mortelle (favorisée par la chaleur, l'alcool, les sédatifs).
URGENCE VITALE : retirer le patch, appeler les secours ; l'antidote est la naloxone (administrée par les secours, parfois de façon répétée car le fentanyl persiste).
Risque de dépression respiratoire (mortelle), majoré par la chaleur (augmente l'absorption), l'alcool, les benzodiazépines et autres sédatifs, et en cas de surdosage. Constipation quasi systématique (prévoir un laxatif). Somnolence (surtout au début/à l'augmentation). Dépendance physique et risque de mésusage : ne pas arrêter brutalement. Tenir IMPÉRATIVEMENT hors de portée des enfants (un patch neuf ou usagé peut être mortel par contact/ingestion). Prévenir tout soignant du port d'un patch (notamment avant une IRM/une chirurgie).
Éviter l'alcool et le jus de pamplemousse.
À éviter ; n'utiliser que si nécessaire et sur avis spécialisé. En fin de grossesse, risque de dépression respiratoire et de syndrome de sevrage chez le nouveau-né. Demander conseil (CRAT).
Le fentanyl passe dans le lait ; à éviter (surveillance du nourrisson : somnolence, mauvaise prise du sein) ; demander conseil.
Réservé à l'enfant déjà traité par opioïdes, sur prescription spécialisée ; danger mortel en cas d'exposition accidentelle.
Sensibilité accrue : doses faibles, surveillance (somnolence, dépression respiratoire, confusion, chutes).
Prudence ; surveillance (effets accrus possibles), adaptation de la dose.
Prudence ; réduire la dose en cas d'atteinte hépatique (métabolisme hépatique).
Déconseillée, surtout en début de traitement et à chaque changement de dose (somnolence, baisse de vigilance) ; ne pas conduire tant que l'effet n'est pas stable et évalué.
À proscrire (majore la dépression respiratoire).
Effet antalgique progressif : il faut souvent 12 à 24 heures pour que le patch agisse pleinement (couverture par un autre antalgique au début).
Information non disponible dans les sources consultées.
Libération continue sur 72 heures ; après le retrait, le fentanyl persiste plusieurs heures (réservoir cutané).
À température ambiante, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants ; éliminer les patchs usagés repliés sur eux-mêmes (ils contiennent encore du produit).
Fentanyl, dispositif transdermique libérant 25 µg/h.
Adhésif/réservoir : voir la notice.
Antalgique opioïde fort (palier 3), forme transdermique (patch). Équivalent au Maroc : = DUROGESIC (fentanyl patch) et génériques. Proches : morphine (LP/à libération immédiate), oxycodone, hydromorphone ; fentanyl à action rapide (transmuqueux) pour les accès douloureux.
URGENCE en cas de respiration lente/difficile, de somnolence majeure ou de difficulté à réveiller la personne (retirer le patch, appeler les secours). Consultez en cas de fièvre (risque de surdosage), de constipation sévère, de confusion, ou avant une IRM/chirurgie. Toute exposition accidentelle d'un enfant à un patch est une urgence.
| Prescription | Oui (stupéfiant, ordonnance sécurisée) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (avis spécialisé) |
| Allaitement | À éviter |
| Conduite | Déconseillée (somnolence) |
| Alcool | À proscrire |
| Enfant | Seulement si déjà traité par opioïdes (danger mortel d'exposition) |
| Temps d'action | 12-24 h ; patch sur 72 h |
| Prix Maroc | 225 DH (patchs transdermiques) |
Dernière vérification : 22/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.