Le glimépiride est un antidiabétique de la famille des SULFAMIDES hypoglycémiants : il fait BAISSER la glycémie en stimulant le pancréas à produire plus d'INSULINE. Une prise par jour, le matin. Son effet "force" la sécrétion d'insuline, d'où le risque principal à connaître : l'HYPOGLYCÉMIE (taux de sucre trop bas), qu'il faut savoir reconnaître et corriger. Il s'utilise quand le régime/l'exercice et souvent la metformine ne suffisent pas.
Débuté à 1 mg/jour, augmenté progressivement (souvent 1 à 4 mg/jour, parfois plus), en une prise juste avant ou pendant le petit-déjeuner. Selon la prescription et la glycémie.
Non recommandé.
Débuter bas ; risque accru d'hypoglycémie (surtout si repas irréguliers/insuffisance rénale).
Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous.
Comprimé à avaler avec de l'eau, juste AVANT ou PENDANT le petit-déjeuner (NE PAS sauter le repas après la prise — risque d'hypoglycémie).
Avec le premier repas (petit-déjeuner).
Avaler de préférence entier.
Sans objet.
Savoir RECONNAÎTRE/TRAITER une HYPOGLYCÉMIE (sueurs, tremblements, faim, palpitations, vertiges, troubles de la concentration) : prendre du sucre rapide puis un sucre lent ; avoir du sucre sur soi. NE PAS SAUTER de repas. Prudence avec l'ALCOOL (hypoglycémie, effet "antabuse" possible). Auto-surveillance glycémique. Une activité physique inhabituelle/un jeûne augmente le risque d'hypoglycémie.
Au long cours (selon l'équilibre du diabète).
Prendre au repas suivant si l'on s'en aperçoit à temps ; ne pas doubler. En cas de doute, surveiller la glycémie.
HYPOGLYCÉMIE (parfois sévère et PROLONGÉE : malaise, confusion, perte de connaissance, convulsions).
Sucre rapide si conscient ; si perte de connaissance : glucagon/urgences (15/112). Une hypoglycémie aux sulfamides peut RÉCIDIVER (surveillance prolongée).
Risque d'HYPOGLYCÉMIE (le principal), parfois sévère/prolongée, majoré par : repas sautés/insuffisants, jeûne, effort inhabituel, alcool, âge, insuffisance rénale/hépatique, et certaines associations. Savoir la reconnaître/la traiter. Prise de POIDS possible. Le glimépiride est un SULFAMIDE : allergie possible (dont rares réactions cutanées), réaction de type "antabuse" avec l'alcool, et photosensibilité. Surveiller la glycémie/l'HbA1c. En cas d'infection/de chirurgie/de stress, l'équilibre peut nécessiter un relais par insuline.
Ne pas sauter de repas ; limiter l'alcool.
CONTRE-INDIQUÉ : on préfère l'INSULINE pour équilibrer un diabète pendant la grossesse (les sulfamides peuvent provoquer une hypoglycémie néonatale). En cas de désir de grossesse/grossesse, passage à l'insuline. Avis médical.
CONTRE-INDIQUÉ (passage dans le lait, risque d'hypoglycémie du nourrisson) ; préférer l'insuline si un traitement est nécessaire. Avis médical.
Non recommandé.
Risque accru d'hypoglycémie (parfois moins ressentie, fonction rénale réduite) : débuter bas, surveiller.
| Clairance de la créatinine | Adaptation |
|---|---|
| > 60 ml/min | Dose habituelle (débuter à 1 mg) |
| 30 à 60 ml/min | Débuter à 1 mg et augmenter PRUDEMMENT ; risque accru d'hypoglycémie (élimination diminuée) |
| < 30 ml/min | CONTRE-INDIQUÉ (risque d'hypoglycémie sévère prolongée) — préférer un autre antidiabétique/l'insuline |
CONTRE-INDIQUÉ en cas d'atteinte sévère ; prudence et surveillance sinon (métabolisme hépatique).
Prudence : une hypoglycémie altère la vigilance. Vérifier sa glycémie avant de conduire en cas de risque (hypoglycémies peu ressenties).
À éviter (majore l'hypoglycémie et peut donner une réaction "antabuse").
Effet sur la glycémie dans la journée ; effet sur l'HbA1c en quelques semaines.
Information non disponible dans les sources consultées.
Une prise par jour (longue durée d'action).
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Glimépiride 2 mg par comprimé.
Contient du lactose : voir la notice.
Antidiabétique sulfamide hypoglycémiant. Proches : gliclazide, glibenclamide. Autres antidiabétiques : metformine (souvent 1re intention), gliptines, inhibiteurs SGLT2, GLP-1, insuline.
URGENCE en cas d'hypoglycémie sévère (malaise, confusion, perte de connaissance). Consulter en cas d'hypoglycémies répétées, d'éruption cutanée, de jaunisse, ou pour adapter le traitement (infection, chirurgie, projet de grossesse).
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (préférer l'insuline) |
| Allaitement | Contre-indiqué (préférer l'insuline) |
| Conduite | Prudence (hypoglycémie) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet dans la journée ; HbA1c en semaines |
| Prix Maroc | 60,40 DH (boîte de 30 comprimés) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.