La metformine réduit la production de sucre par le foie et améliore la sensibilité des tissus (muscles notamment) à l'insuline, ce qui abaisse la glycémie sans stimuler directement la sécrétion d'insuline par le pancréas, contrairement aux sulfamides hypoglycémiants. Cette absence de stimulation directe de l'insuline explique un risque d'hypoglycémie très faible en monothérapie. Cette forme à libération prolongée (LP) délivre le principe actif progressivement sur la journée, permettant une seule prise quotidienne avec une meilleure tolérance digestive comparée à la forme classique à libération immédiate, qui nécessite généralement plusieurs prises par jour.
Dose initiale de 500 mg par jour au repas du soir, augmentée progressivement selon la tolérance et la réponse glycémique jusqu'à 2000 mg par jour maximum en une seule prise pour la forme LP.
Utilisable à partir de 10 ans dans le diabète de type 2, dose adaptée, sur prescription pédiatrique spécialisée.
Prudence chez la personne âgée, avec surveillance renforcée de la fonction rénale.
Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère ; interrompre temporairement avant un examen avec injection de produit de contraste iodé.
Avaler le comprimé entier avec un verre d'eau, au cours ou à la fin d'un repas, sans écraser ni croquer (forme à libération prolongée).
Toujours prendre au cours ou à la fin d'un repas pour limiter les troubles digestifs.
Ne jamais écraser ni croquer ce comprimé à libération prolongée.
Sans objet.
Signaler tout examen prévu avec injection de produit de contraste iodé, ce traitement devant être interrompu avant et repris seulement après vérification de la fonction rénale ; interrompre temporairement en cas de vomissements ou diarrhée importants (risque de déshydratation) ; signaler tout symptôme inhabituel de fatigue extrême, crampes musculaires ou difficulté à respirer (signes possibles d'acidose lactique, rare mais grave).
Traitement au long cours du diabète de type 2, à poursuivre selon la prescription et la réévaluation régulière du contrôle glycémique et de la fonction rénale par le médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible au moment d'un repas ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Troubles digestifs importants, dans les cas sévères acidose lactique (fatigue extrême, crampes musculaires, douleurs abdominales, difficulté à respirer).
Consulter en urgence en cas de signes évocateurs d'acidose lactique, cette complication étant rare mais potentiellement grave et nécessitant une prise en charge hospitalière immédiate.
Interrompre le traitement avant tout examen avec injection de produit de contraste iodé, et ne le reprendre qu'après vérification de la fonction rénale (48 heures après selon le protocole habituel) ; interrompre temporairement en cas de déshydratation sévère (vomissements, diarrhée, fièvre importante) ; surveillance régulière de la fonction rénale, notamment chez la personne âgée ; signaler tout symptôme évocateur d'acidose lactique.
Prendre au cours des repas pour limiter les troubles digestifs ; limiter fortement l'alcool.
Utilisable pendant la grossesse selon les recommandations actuelles en cas de diabète gestationnel ou de diabète de type 2 préexistant, en complément ou en alternative à l'insuline selon l'avis du spécialiste, les données étant globalement rassurantes selon le CRAT.
Compatible avec l'allaitement selon le CRAT, la metformine passant en faible quantité dans le lait sans effet rapporté chez le nourrisson.
Utilisable à partir de 10 ans dans le diabète de type 2, dose adaptée, sur prescription pédiatrique spécialisée.
Prudence, surveillance renforcée de la fonction rénale, qui diminue naturellement avec l'âge.
| Sévérité (DFG) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère (DFG 60-89) | Aucune adaptation systématique, surveillance annuelle |
| Modérée (DFG 30-59) | Réduction de dose, surveillance renforcée (2 à 4 fois par an) |
| Sévère (DFG < 30) | Contre-indiqué |
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère, en raison du risque accru d'acidose lactique.
Aucun effet direct sur l'aptitude à conduire en monothérapie (risque d'hypoglycémie très faible).
Fortement déconseillé : majore le risque d'acidose lactique, en particulier en cas de consommation importante ou de dénutrition associée.
Effet sur la glycémie progressif, perceptible après quelques jours à quelques semaines
Effet optimal sur le contrôle glycémique généralement atteint après plusieurs semaines une fois la dose d'entretien stabilisée
Effet prolongé sur 24 heures grâce à la forme LP, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Metformine (chlorhydrate) 500 mg par comprimé à libération prolongée
Voir notice complète.
Antidiabétique de la famille des biguanides, traitement de référence de première intention du diabète de type 2.
Consulter en urgence en cas de fatigue extrême, de crampes musculaires importantes, de douleurs abdominales sévères ou de difficulté à respirer, pouvant signaler une acidose lactique.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable selon recommandations actuelles |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet notable (monothérapie) |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Utilisable dès 10 ans |
| Temps d'action | Effet optimal après plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 12,90 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.