La metformine est le médicament de référence du diabète de type 2. Elle fait baisser le sucre dans le sang sans provoquer d'hypoglycémie lorsqu'elle est utilisée seule, en diminuant la production de sucre par le foie et en améliorant l'utilisation du sucre par l'organisme. Elle ne fait pas grossir et protège le cœur et les vaisseaux.
Débuter par 500 mg à 1000 mg par jour, puis augmenter PROGRESSIVEMENT par paliers tous les 10 à 15 jours pour limiter les troubles digestifs. Dose habituelle d'entretien : 1 comprimé de 1000 mg 2 fois par jour (matin et soir). Dose maximale : 3000 mg par jour, répartis en 2 à 3 prises.
À partir de 10 ans : débuter à 500 ou 1000 mg par jour au cours d'un repas, puis adapter. Dose maximale chez l'enfant : 2000 mg par jour en 2 à 3 prises.
Chez la personne âgée, la dose est ajustée à la fonction rénale, qui doit être contrôlée régulièrement (au moins une fois par an).
La dose dépend toujours de la fonction des reins. Voir la section « Insuffisance rénale ».
Avaler les comprimés entiers avec un grand verre d'eau.
Toujours PENDANT ou juste APRÈS le repas : cela réduit nettement les nausées et la diarrhée du début de traitement.
Le comprimé pelliculé classique peut généralement être avalé entier ; ne pas le croquer. Référez-vous à la notice de votre boîte et demandez conseil au pharmacien avant de le couper.
Sans objet (comprimé).
Répartir les prises dans la journée et prendre au milieu du repas améliore la tolérance digestive. Ne pas doubler les doses si la glycémie est élevée : c'est l'augmentation progressive qui compte.
Traitement de fond du diabète, en principe au long cours (souvent à vie). Ne jamais l'arrêter de soi-même : un arrêt brutal déséquilibre le diabète.
Prenez la dose oubliée avec le repas suivant. Si le moment de la prise suivante est proche, sautez la dose oubliée. Ne prenez jamais une double dose.
Le surdosage ne provoque pas d'hypoglycémie mais peut déclencher une acidose lactique : crampes musculaires, douleurs au ventre, nausées et vomissements importants, respiration rapide et profonde, grande fatigue, somnolence, refroidissement.
Urgence médicale : appelez le 15 (SAMU) ou rendez-vous aux urgences. L'acidose lactique nécessite une prise en charge hospitalière immédiate (parfois dialyse).
Contrôler la fonction rénale avant de débuter puis au moins une fois par an (plus souvent chez la personne âgée ou en cas de reins fragiles). Interrompre la metformine en cas de déshydratation, d'infection sévère, de chirurgie ou d'examen avec produit de contraste iodé. Un dosage de vitamine B12 est conseillé en cas de traitement prolongé (la metformine peut en diminuer l'absorption).
Limiter fortement l'alcool. Maintenir une bonne hydratation, surtout par temps chaud ou en cas de gastro-entérite.
La metformine peut être utilisée pendant la grossesse si nécessaire (CRAT) ; un diabète bien équilibré est essentiel pour la mère et l'enfant. La prise en charge du diabète pendant la grossesse repose souvent sur l'insuline : suivez l'avis de votre médecin.
La metformine passe en faible quantité dans le lait et peut être utilisée pendant l'allaitement (CRAT), sous surveillance du nourrisson. Demandez l'avis de votre médecin.
Utilisable à partir de 10 ans dans le diabète de type 2, sous surveillance médicale.
Utilisable mais la fonction rénale, qui diminue avec l'âge, doit être surveillée de près pour éviter l'accumulation et l'acidose lactique.
| Fonction rénale (DFG estimé) | Conduite à tenir |
|---|---|
| 60 ml/min et plus | Dose habituelle, surveillance rénale 1 fois/an |
| 45 à 59 ml/min | Possible avec surveillance rapprochée (2 à 4 fois/an), ne pas dépasser des doses modérées |
| 30 à 44 ml/min | Réduction de dose (maximum souvent 1000 mg/j), surveillance tous les 3 à 6 mois |
| Moins de 30 ml/min | CONTRE-INDIQUÉ : arrêt de la metformine |
Contre-indiquée en cas d'insuffisance hépatique sévère, car le foie participe à l'élimination de l'acide lactique (risque d'acidose lactique).
La metformine seule n'altère pas la vigilance. En association avec d'autres antidiabétiques ou l'insuline, rester attentif au risque d'hypoglycémie au volant.
Déconseillé : l'excès d'alcool augmente le risque d'acidose lactique et peut favoriser des hypoglycémies, surtout à jeun.
Effet sur la glycémie en quelques jours.
Équilibre stable obtenu en 1 à 2 semaines après chaque palier de dose.
Action prolongée nécessitant une prise régulière quotidienne.
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Chlorhydrate de metformine, équivalent à 1000 mg de metformine base par comprimé.
Excipients du comprimé pelliculé (voir la notice pour la liste complète, notamment en cas d'allergie connue).
Antidiabétique oral de la famille des biguanides. Équivalent au Maroc : = STAGID = METFORMINE (génériques) = autres spécialités à base de metformine.
Consultez rapidement en cas de crampes musculaires inhabituelles, de douleurs au ventre avec vomissements, de respiration rapide, de grande fatigue ou de refroidissement (signes possibles d'acidose lactique), ou en cas de déshydratation prolongée (diarrhée, vomissements).
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Possible si besoin (CRAT) |
| Allaitement | Possible sous surveillance (CRAT) |
| Conduite | Sans effet seule ; attention si associée à l'insuline |
| Alcool | À éviter (risque d'acidose lactique) |
| Enfant | À partir de 10 ans |
| Temps d'action | Effet en quelques jours |
| Prix Maroc | PPV : 28,00 DH |
Dernière vérification : 28/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.