Le glimépiride est un sulfamide hypoglycémiant qui agit principalement en stimulant les cellules bêta du pancréas pour qu'elles libèrent davantage d'insuline, l'hormone qui fait baisser le taux de sucre dans le sang. Il augmente aussi légèrement la sensibilité des tissus à l'insuline. Comme il pousse le pancréas à sécréter de l'insuline indépendamment du niveau réel de glycémie, il expose à un risque d'hypoglycémie si l'apport en sucre par l'alimentation ne suit pas (repas sauté, jeûne, effort), d'où l'importance de le prendre au moment du premier repas de la journée.
Dose initiale habituelle de 1 mg par jour en une prise, à ajuster progressivement par le médecin (par paliers de 1 mg toutes les 1 à 2 semaines selon la glycémie) jusqu'à 4 mg par jour, exceptionnellement 6 mg par jour ; prise unique quotidienne juste avant ou pendant le premier repas principal.
Non recommandé chez l'enfant, l'efficacité et la sécurité n'étant pas établies dans cette population.
Chez la personne âgée, débuter à la dose la plus faible (1 mg) et surveiller étroitement la glycémie et la fonction rénale, en raison d'un risque accru d'hypoglycémie prolongée.
Débuter à faible dose en cas d'insuffisance rénale ou hépatique ; ne jamais sauter de repas après la prise ; adapter en cas d'effort physique inhabituel.
Avaler le comprimé entier avec un grand verre d'eau, sans le croquer, juste avant ou pendant le premier repas substantiel de la journée (généralement le petit-déjeuner).
Impérativement associé à une prise alimentaire pour éviter l'hypoglycémie ; ne jamais prendre à jeun sans manger ensuite.
Le comprimé peut généralement être sécable selon la présentation, mais suivre l'indication de la notice ; ne pas modifier la forme sans avis.
Sans objet.
Toujours avoir sur soi de quoi resucrer (morceaux de sucre, jus) ; ne jamais sauter le repas qui suit la prise ; surveiller régulièrement sa glycémie.
Traitement de fond au long cours du diabète de type 2, poursuivi tant qu'il reste efficace et bien toléré, avec réévaluation médicale régulière de la glycémie (HbA1c) et de la fonction rénale.
Ne jamais prendre une double dose pour compenser un oubli, en raison du risque d'hypoglycémie ; si l'oubli est constaté après le repas, sauter la prise et reprendre le schéma normal au repas suivant.
Hypoglycémie, parfois sévère et prolongée : sueurs, tremblements, faim intense, palpitations, troubles de la vue, confusion, troubles du comportement, convulsions, voire coma.
Resucrage immédiat par voie orale si la personne est consciente (sucre, jus) ; en cas de trouble de conscience, appeler les urgences (injection de glucagon ou perfusion de glucose nécessaire) ; l'hypoglycémie peut récidiver plusieurs heures après, une surveillance hospitalière prolongée est souvent nécessaire.
Risque d'hypoglycémie majoré en cas de repas irréguliers, de jeûne, d'effort inhabituel, de consommation d'alcool, d'insuffisance rénale ou hépatique, de dénutrition ou chez la personne âgée ; surveillance régulière de la glycémie et de l'HbA1c ; prudence en cas de déficit en G6PD (risque d'anémie hémolytique) ; adapter le traitement en cas de fièvre, infection, intervention chirurgicale ou stress important.
L'alcool est fortement déconseillé (risque d'hypoglycémie sévère imprévisible et de réaction de type antabuse).
Contre-indiqué pendant la grossesse : le diabète doit être équilibré par l'insuline avant et pendant toute la grossesse ; si une grossesse est prévue ou découverte, un relais par insuline doit être organisé. Le CRAT recommande le passage à l'insuline chez la femme diabétique enceinte.
Contre-indiqué pendant l'allaitement en raison d'un risque d'hypoglycémie chez le nourrisson par passage dans le lait ; un relais par insuline est préconisé si un traitement est nécessaire.
Non recommandé chez l'enfant, l'efficacité et la sécurité n'ayant pas été établies dans cette population.
Risque accru d'hypoglycémie prolongée et parfois sévère ; débuter à la dose la plus faible (1 mg), surveiller étroitement la glycémie et la fonction rénale, préférer les objectifs glycémiques moins stricts.
| Sévérité (DFG) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Débuter à 1 mg, titration prudente, surveillance rapprochée de la glycémie (risque accru d'hypoglycémie car élimination ralentie) |
| Sévère (< 30 ml/min) | Contre-indiqué, préférer l'insuline |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, débuter à faible dose, surveillance renforcée |
| Sévère | Contre-indiqué |
Prudence, surtout en début de traitement ou en cas de repas irréguliers : une hypoglycémie ou une hyperglycémie peut altérer la vigilance, la concentration et la vision ; ne pas conduire en cas de signes d'hypoglycémie.
Fortement déconseillé : l'alcool augmente de façon imprévisible le risque d'hypoglycémie sévère et peut provoquer une réaction de type antabuse (bouffées de chaleur, malaise).
Effet hypoglycémiant débutant environ 1 heure après la prise
Concentration plasmatique maximale environ 2,5 heures après la prise
Effet couvrant 24 heures, justifiant la prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Glimépiride 1 mg par comprimé
Lactose et autres excipients — voir notice complète (prudence en cas d'intolérance au lactose).
Antidiabétique oral, sulfamide hypoglycémiant de 2e génération. Autres glimépirides disponibles au Maroc à divers dosages (1, 2, 3, 4 mg).
Consulter rapidement en cas d'hypoglycémies répétées, de jaunissement de la peau ou des yeux, de saignements ou d'infections inhabituelles (signe possible de trouble sanguin), ou d'éruption cutanée étendue.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (relais insuline) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (risque d'hypoglycémie) |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Début en 1h, effet sur 24h |
| Prix Maroc | PPV : 26,90 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.