Le glimépiride est un antidiabétique de la famille des sulfamides hypoglycémiants qui stimule la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, en se fixant sur des récepteurs spécifiques qui déclenchent la libération d'insuline stockée. Contrairement à la metformine, il agit donc directement en augmentant la production d'insuline, ce qui explique son efficacité mais aussi son principal risque : une hypoglycémie peut survenir si l'apport en sucre (repas) ne compense pas cette sécrétion d'insuline stimulée, en particulier en cas de repas sauté ou retardé, d'effort physique inhabituel, ou de consommation d'alcool.
Dose initiale de 1 mg par jour en une prise, augmentée progressivement selon la réponse glycémique par paliers d'1 à 2 semaines, jusqu'à une dose d'entretien généralement de 1 à 4 mg par jour (ce dosage à 3 mg pouvant correspondre à un palier intermédiaire), sans dépasser 6 mg par jour, sur prescription médicale.
Non recommandé chez l'enfant, le diabète de type 2 de l'enfant relevant d'une prise en charge spécialisée différente.
Chez la personne âgée, dose initiale la plus faible possible recommandée en raison d'un risque accru d'hypoglycémie sévère et prolongée.
Prendre juste avant ou pendant le premier repas principal de la journée ; ne jamais sauter un repas après avoir pris ce médicament, en raison du risque d'hypoglycémie.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, juste avant ou pendant le premier repas principal de la journée (petit-déjeuner ou déjeuner selon les habitudes).
Prise impérative juste avant ou pendant un repas, jamais à jeun sans repas prévu immédiatement après, en raison du risque d'hypoglycémie.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Ne jamais sauter le repas suivant la prise ; reconnaître les signes d'hypoglycémie (sueurs, tremblements, faim intense, confusion) et toujours avoir sur soi une source de sucre rapide ; signaler tout effort physique inhabituel prévu.
Traitement au long cours du diabète de type 2, à poursuivre selon la prescription médicale avec réévaluation régulière de l'équilibre glycémique.
Ne pas prendre la dose oubliée si le repas correspondant est déjà passé, en raison du risque d'hypoglycémie en décalage avec l'apport alimentaire ; reprendre simplement le schéma normal au repas suivant, sans doubler la dose.
Hypoglycémie sévère et prolongée : sueurs, tremblements, confusion, troubles du comportement, dans les cas sévères convulsions, coma hypoglycémique.
En cas d'hypoglycémie sévère avec troubles de la conscience, appeler les secours en urgence ; en cas de conscience préservée, donner immédiatement du sucre et consulter rapidement, l'hypoglycémie pouvant se prolonger ou récidiver plusieurs heures avec ce médicament.
Éducation du patient sur la reconnaissance et la prise en charge de l'hypoglycémie, en particulier en cas de repas irrégulier, d'effort physique inhabituel ou de consommation d'alcool ; prudence renforcée chez la personne âgée et en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, l'élimination du glimépiride pouvant être ralentie.
L'alcool est fortement déconseillé en raison de la majoration importante du risque d'hypoglycémie.
Contre-indiqué : les sulfamides hypoglycémiants exposent à un risque d'hypoglycémie néonatale sévère et prolongée ; l'insuline est le traitement de référence du diabète pendant la grossesse selon le CRAT, un relais devant être organisé avant la conception si possible ou dès le diagnostic de grossesse.
Contre-indiqué pendant l'allaitement en raison du risque d'hypoglycémie chez le nourrisson ; une alternative compatible doit être discutée avec le médecin.
Non recommandé chez l'enfant, le diabète de type 2 de l'enfant relevant d'une prise en charge spécialisée différente.
Risque accru d'hypoglycémie sévère et prolongée, parfois moins facilement reconnue à cet âge ; dose initiale la plus faible possible et surveillance renforcée recommandées.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, dose initiale réduite, surveillance renforcée de la glycémie |
| Sévère | Contre-indiqué, risque majeur d'hypoglycémie prolongée |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère | Prudence, surveillance renforcée |
| Modérée à sévère | Contre-indiqué |
Prudence recommandée : le risque d'hypoglycémie peut altérer l'aptitude à conduire des véhicules, en particulier en cas de repas retardé ou sauté ; toujours vérifier sa glycémie avant de prendre le volant en cas de doute.
Formellement déconseillé : l'alcool majore fortement le risque d'hypoglycémie et peut provoquer un effet antabuse (bouffées de chaleur, malaise).
Effet hypoglycémiant généralement perceptible dans les 30 minutes suivant la prise
Concentration plasmatique maximale environ 2,5 heures après la prise
Demi-vie d'environ 5 à 8 heures, avec un effet hypoglycémiant prolongé justifiant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Glimépiride 3 mg par comprimé
Lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium et autres excipients — voir notice complète.
Antidiabétique oral de la famille des sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées).
Consulter en urgence en cas d'hypoglycémie sévère avec confusion ou perte de connaissance ; consulter le médecin en cas d'hypoglycémies répétées malgré une alimentation régulière, qui peuvent nécessiter un ajustement de la dose.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué, relais par insuline |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (risque d'hypoglycémie) |
| Alcool | Interdit |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet en 30 minutes |
| Prix Maroc | PPV : 60,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.