Le glimépiride est un antidiabétique de la famille des sulfamides hypoglycémiants qui stimule la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, en se fixant sur des récepteurs spécifiques qui déclenchent la libération d'insuline stockée. Contrairement à la metformine, il agit donc directement en augmentant la production d'insuline, ce qui explique son efficacité mais aussi son principal risque : une hypoglycémie peut survenir si l'apport en sucre (repas) ne compense pas cette sécrétion d'insuline stimulée. Ce dosage à 4 mg correspond à un palier plus élevé, utilisé lorsque des doses plus faibles n'ont pas suffi à contrôler la glycémie.
Dose progressivement augmentée depuis 1 mg par jour par paliers d'1 à 2 semaines jusqu'à une dose d'entretien pouvant atteindre 4 mg (ce dosage) à 6 mg par jour en une prise, sur prescription médicale, ce palier étant réservé aux patients dont le diabète nécessite une dose plus élevée.
Non recommandé chez l'enfant, le diabète de type 2 de l'enfant relevant d'une prise en charge spécialisée différente.
Chez la personne âgée, dose la plus faible possible privilégiée en raison d'un risque accru d'hypoglycémie sévère et prolongée ; ce dosage élevé est généralement évité ou utilisé avec grande prudence à cet âge.
Prendre juste avant ou pendant le premier repas principal de la journée ; ne jamais sauter un repas après avoir pris ce médicament.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, juste avant ou pendant le premier repas principal de la journée.
Prise impérative juste avant ou pendant un repas, jamais à jeun sans repas prévu immédiatement après, en raison du risque d'hypoglycémie.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Ne jamais sauter le repas suivant la prise ; reconnaître les signes d'hypoglycémie et toujours avoir sur soi une source de sucre rapide ; signaler tout effort physique inhabituel prévu.
Traitement au long cours du diabète de type 2, à poursuivre selon la prescription médicale avec réévaluation régulière de l'équilibre glycémique.
Ne pas prendre la dose oubliée si le repas correspondant est déjà passé, en raison du risque d'hypoglycémie ; reprendre simplement le schéma normal au repas suivant, sans doubler la dose.
Hypoglycémie sévère et prolongée, ce risque étant majoré à ce dosage plus élevé : sueurs, tremblements, confusion, troubles du comportement, dans les cas sévères convulsions, coma hypoglycémique.
En cas d'hypoglycémie sévère avec troubles de la conscience, appeler les secours en urgence ; en cas de conscience préservée, donner immédiatement du sucre et consulter rapidement.
Éducation du patient sur la reconnaissance et la prise en charge de l'hypoglycémie, ce risque étant majoré à ce dosage plus élevé ; prudence renforcée chez la personne âgée et en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.
L'alcool est fortement déconseillé en raison de la majoration importante du risque d'hypoglycémie.
Contre-indiqué : les sulfamides hypoglycémiants exposent à un risque d'hypoglycémie néonatale sévère et prolongée ; l'insuline est le traitement de référence du diabète pendant la grossesse selon le CRAT.
Contre-indiqué pendant l'allaitement en raison du risque d'hypoglycémie chez le nourrisson ; une alternative compatible doit être discutée avec le médecin.
Non recommandé chez l'enfant, le diabète de type 2 de l'enfant relevant d'une prise en charge spécialisée différente.
Risque accru d'hypoglycémie sévère et prolongée à ce dosage élevé ; une dose plus faible est généralement privilégiée à cet âge, avec surveillance renforcée si ce dosage reste nécessaire.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, dose initiale réduite, surveillance renforcée de la glycémie, ce dosage élevé étant souvent déconseillé |
| Sévère | Contre-indiqué, risque majeur d'hypoglycémie prolongée |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère | Prudence, surveillance renforcée |
| Modérée à sévère | Contre-indiqué |
Prudence recommandée : le risque d'hypoglycémie, majoré à ce dosage, peut altérer l'aptitude à conduire des véhicules ; toujours vérifier sa glycémie avant de prendre le volant en cas de doute.
Formellement déconseillé : l'alcool majore fortement le risque d'hypoglycémie et peut provoquer un effet antabuse.
Effet hypoglycémiant généralement perceptible dans les 30 minutes suivant la prise
Concentration plasmatique maximale environ 2,5 heures après la prise
Demi-vie d'environ 5 à 8 heures, avec un effet hypoglycémiant prolongé justifiant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Glimépiride 4 mg par comprimé
Lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium et autres excipients — voir notice complète.
Antidiabétique oral de la famille des sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées), dose élevée. Équivalent en substance à GLYSET 3 MG (id 3766), dosage plus faible.
Consulter en urgence en cas d'hypoglycémie sévère avec confusion ou perte de connaissance ; consulter le médecin en cas d'hypoglycémies répétées malgré une alimentation régulière.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué, relais par insuline |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (risque d'hypoglycémie accru) |
| Alcool | Interdit |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet en 30 minutes |
| Prix Maroc | PPV : 68,80 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.