Le glimépiride est un antidiabétique de la famille des sulfamides hypoglycémiants, qui stimule la sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, indépendamment du niveau de glycémie, ce qui explique le risque d'hypoglycémie propre à cette classe, contrairement à d'autres antidiabétiques plus récents dont l'action est glucose-dépendante. Ce dosage de 4 mg correspond à une dose élevée dans la gamme thérapeutique de ce médicament, généralement atteinte après titration progressive depuis des doses plus faibles selon la réponse glycémique.
Dose initiale de 1 mg/jour, augmentée progressivement selon la réponse glycémique jusqu'à ce dosage de 4 mg/jour ou plus (maximum 6 mg/jour), en une prise avant le petit-déjeuner ou le premier repas principal.
Non recommandé chez l'enfant, le diabète de type 2 étant rare dans cette population et la sécurité n'étant pas établie.
Personne âgée : débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'un risque accru d'hypoglycémie sévère et prolongée dans cette population.
Toujours prendre ce traitement juste avant ou pendant un repas contenant des glucides, pour éviter le risque d'hypoglycémie.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, juste avant ou pendant le petit-déjeuner ou le premier repas principal de la journée.
À prendre impérativement juste avant ou pendant un repas, jamais à jeun prolongé.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais sauter un repas après la prise de ce médicament. Toujours avoir du sucre à disposition en cas de signe d'hypoglycémie. Adapter la dose en cas d'effort physique inhabituel.
Traitement au long cours du diabète de type 2, généralement à vie, avec réévaluation régulière selon l'équilibre glycémique.
Ne pas prendre la dose oubliée si le repas correspondant est déjà terminé, pour éviter le risque d'hypoglycémie à distance des repas ; reprendre le traitement au repas suivant selon le schéma habituel.
Hypoglycémie : sueurs, tremblements, faim intense, palpitations, confusion, dans les formes sévères : convulsions, perte de connaissance, coma hypoglycémique, pouvant être prolongé avec ce médicament.
En cas d'hypoglycémie sévère avec perte de connaissance, il s'agit d'une URGENCE : appeler immédiatement le SAMU (15). En cas d'hypoglycémie consciente, resucrage immédiat par sucre rapide, avec surveillance prolongée en raison du risque de récidive.
Autosurveillance glycémique régulière recommandée. Adapter la dose en cas d'effort physique inhabituel, de maladie intercurrente, ou de changement d'alimentation. Prudence particulière chez le sujet âgé, l'insuffisant rénal ou hépatique, plus exposés au risque d'hypoglycémie sévère et prolongée.
À prendre impérativement au moment d'un repas contenant des glucides, jamais à jeun.
Le glimépiride est CONTRE-INDIQUÉ pendant la grossesse : l'insuline est le traitement de référence du diabète pendant cette période, permettant un contrôle glycémique plus fin sans risque de passage transplacentaire hypoglycémiant pour le fœtus. Le CRAT recommande le passage à l'insuline dès le désir de grossesse ou sa découverte.
Le glimépiride est contre-indiqué pendant l'allaitement, par manque de données suffisantes et en raison du risque théorique d'hypoglycémie chez le nourrisson.
Non recommandé chez l'enfant, le diabète de type 2 étant rare dans cette population et la sécurité n'étant pas établie.
Débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'un risque accru d'hypoglycémie sévère et prolongée dans cette population.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, dose la plus faible possible, surveillance rapprochée |
| Sévère | Contre-indiqué, passage à l'insuline recommandé |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère | Prudence, surveillance rapprochée |
| Modérée à sévère | Contre-indiqué, passage à l'insuline recommandé |
Prudence recommandée en raison du risque d'hypoglycémie pouvant altérer la vigilance ; vérifier sa glycémie avant de conduire et avoir toujours du sucre à disposition.
Déconseillé : l'alcool peut majorer et prolonger de façon imprévisible le risque d'hypoglycémie avec ce traitement.
Effet hypoglycémiant dès environ 30 minutes après la prise
Effet maximal en 2 à 3 heures
Effet prolongé sur 24 heures, permettant une prise unique quotidienne, mais avec un risque d'hypoglycémie pouvant persister à distance de la prise
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Glimépiride 4 mg par comprimé
Lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium.
Antidiabétique sulfamide hypoglycémiant. Équivalents au Maroc : Amarel (référence historique, même DCI), autres génériques de glimépiride.
Consultez rapidement en cas d'hypoglycémies fréquentes ou sévères, de jaunisse, ou avant d'associer tout nouveau médicament, en particulier un antifongique.
| Prescription | Sur ordonnance, antidiabétique sulfamide, risque d\'hypoglycémie |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué, passage à l\'insuline |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence, vérifier la glycémie avant de conduire |
| Alcool | Déconseillé, risque d\'hypoglycémie |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet en 30 min, dure 24h |
| Prix Maroc | PPV : 62,90 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.