La sertraline est un antidépresseur de la famille des ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) : elle augmente la disponibilité de la sérotonine dans le cerveau, ce qui améliore l'humeur et réduit l'anxiété. C'est l'un des ISRS de 1re intention, réputé bien toléré et peu d'interactions. L'effet n'est pas immédiat : l'anxiété peut augmenter les premiers jours, et le bénéfice s'installe en 2 à 4 semaines.
Dépression/TOC : débuter à 50 mg/jour, ajustable jusqu'à 200 mg/jour. Trouble panique/anxiété sociale/ESPT : débuter à 25 mg pendant une semaine, puis 50 mg. Une prise par jour (matin ou soir). Selon la prescription.
TOC de l'enfant (≥ 6 ans) sur avis spécialisé ; pas dans la dépression de l'enfant en routine.
Pas d'adaptation systématique ; surveiller la natrémie (hyponatrémie) et les chutes.
Réduire en cas d'atteinte hépatique (voir ci-dessous).
Comprimé à avaler avec de l'eau, à heure fixe.
Avec ou sans repas (au cours d'un repas si troubles digestifs au début).
Pas de donnée spécifique ; avaler entier (forme solution existe).
Sans objet.
Ne pas arrêter brutalement (syndrome d'arrêt : vertiges, sensations de "décharges", anxiété, troubles du sommeil) : diminution PROGRESSIVE. Respecter un délai de 14 jours avec un IMAO.
Au moins 6 mois après la rémission d'un épisode dépressif (souvent plus dans l'anxiété/le TOC).
Prendre dès que possible le même jour ; ne pas doubler.
Somnolence, nausées/vomissements, tachycardie, tremblements, agitation ; à forte dose, syndrome sérotoninergique, convulsions.
Contacter un médecin/les urgences.
Surveiller l'apparition/aggravation d'IDÉES SUICIDAIRES, surtout les premières semaines et chez le sujet jeune. HYPONATRÉMIE (sodium bas, par SIADH), surtout chez la personne âgée. Risque de SAIGNEMENT (la sérotonine intervient dans l'agrégation plaquettaire) avec AINS/anticoagulants/antiagrégants. Syndrome SÉROTONINERGIQUE si association à d'autres sérotoninergiques. Peut allonger le QT à forte dose (moins que d'autres). Peut démasquer un trouble bipolaire (virage maniaque). Troubles sexuels fréquents.
Éviter le millepertuis et l'alcool ; le pamplemousse peut augmenter légèrement le taux.
Utilisable si nécessaire : la sertraline est l'un des antidépresseurs LES MIEUX DOCUMENTÉS et souvent PRIVILÉGIÉS pendant la grossesse ; on ne l'arrête pas brutalement (le risque d'une dépression non traitée est réel). 1er trimestre : pas d'augmentation nette confirmée des malformations. FIN de grossesse : possible syndrome d'adaptation néonatale (irritabilité, troubles du tonus/de la succion/du sommeil, transitoire) et risque faible d'hypertension pulmonaire du nouveau-né : prévenir la maternité pour surveiller le nouveau-né. Décision avec le psychiatre.
Compatible : la sertraline passe en TRÈS FAIBLE quantité dans le lait ; c'est l'ISRS de PREMIER CHOIX pendant l'allaitement. Surveiller le nourrisson (somnolence, prise de poids, irritabilité), surtout s'il est prématuré.
TOC de l'enfant (≥ 6 ans) sur avis spécialisé ; surveillance du risque suicidaire.
Pas d'adaptation systématique ; surveiller la natrémie (hyponatrémie) et le risque de chutes.
Aucune adaptation de dose nécessaire (la sertraline est métabolisée par le FOIE, peu éliminée sous forme active par le rein). Surveillance clinique habituelle.
RÉDUIRE la dose ou ESPACER les prises en cas d'atteinte hépatique (métabolisme hépatique ; l'exposition augmente). En cas d'atteinte sévère, prudence accrue/évaluation du bénéfice-risque.
Prudence au début et lors des changements de dose (somnolence, vertiges possibles).
À éviter (déconseillé dans la dépression ; majore la sédation).
Amélioration de l'anxiété/de l'humeur en 1 à 2 semaines, effet complet en 4 à 6 semaines.
Information non disponible dans les sources consultées.
Une prise par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Sertraline 50 mg par comprimé.
Voir la notice de la boîte.
Antidépresseur ISRS. Équivalent : ZOLOFT ; proches : escitalopram, paroxétine, fluoxétine, citalopram.
Consulter rapidement en cas d'idées noires, d'agitation avec fièvre/tremblements/sueurs (syndrome sérotoninergique), de saignements anormaux, ou de confusion/nausées avec maux de tête (hyponatrémie).
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable (privilégiée ; surveillance néonatale) |
| Allaitement | Compatible (ISRS de 1er choix) |
| Conduite | Prudence (début) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | TOC ≥ 6 ans (spécialiste) |
| Temps d'action | Effet en 2–6 semaines |
| Prix Maroc | 66,40 DH (boîte de 15 comprimés) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.