La sertraline est un antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui augmente la disponibilité de la sérotonine dans la fente synaptique en bloquant sa recapture par les neurones présynaptiques, ce qui améliore progressivement l'humeur et réduit l'anxiété ; elle fait partie des ISRS les mieux documentés notamment pendant la grossesse et l'allaitement.
Dose initiale 50 mg/jour en une prise, augmentation possible par paliers de 50 mg si besoin après au moins 1 semaine, jusqu'à 200 mg/jour maximum selon l'indication et la réponse.
TOC chez l'enfant de 6 à 12 ans : dose initiale 25 mg/jour ; enfant de 13 à 17 ans : 50 mg/jour.
Sujet âgé : pas de réduction systématique mais titration prudente.
L'effet antidépresseur complet nécessite plusieurs semaines de traitement.
Comprimé pelliculé à avaler avec un verre d'eau.
Peut être pris avec ou sans nourriture, à heure fixe chaque jour, matin ou soir selon la tolérance.
Peut être écrasé si besoin.
Sans objet.
Prise à heure régulière, ne jamais arrêter brutalement sans avis médical.
Traitement poursuivi au moins 6 mois après la rémission des symptômes dépressifs, plus longtemps dans le TOC et les troubles anxieux selon l'évolution ; arrêt toujours progressif.
Si l'oubli est constaté, prendre dès que possible sauf si la prise suivante est proche (ne pas doubler).
Nausées, vomissements, somnolence, tachycardie, tremblements, et dans les cas sévères convulsions, syndrome sérotoninergique.
Hospitalisation en urgence, surveillance cardiaque, traitement symptomatique ; il n'existe pas d'antidote spécifique.
Le risque d'idées et de comportements suicidaires doit être surveillé, en particulier chez le sujet jeune et en début de traitement. Un risque de syndrome sérotoninergique existe en association à d'autres médicaments sérotoninergiques. Une hyponatrémie peut survenir, notamment chez le sujet âgé. Un syndrome de sevrage est possible à l'arrêt, justifiant une décroissance progressive. Prudence en cas de glaucome à angle fermé.
Alcool déconseillé pendant le traitement.
La sertraline est l'un des ISRS les mieux documentés pendant la grossesse et généralement considéré comme une option de choix lorsqu'un traitement antidépresseur est nécessaire, sans sur-risque malformatif majeur clairement démontré. Une exposition en fin de grossesse expose à un risque de syndrome d'adaptation néonatale transitoire. Ne jamais arrêter brutalement un traitement efficace sans avis spécialisé. Se référer au CRAT (lecrat.fr) pour confirmation.
La sertraline est également l'un des antidépresseurs les mieux documentés et généralement considérés compatibles avec l'allaitement, avec un passage dans le lait maternel faible. Avis du CRAT (lecrat.fr) recommandé pour confirmation.
Utilisable à partir de 6 ans dans le TOC, à dose adaptée à l'âge, sous suivi pédopsychiatrique ; non recommandé dans les autres indications avant 18 ans.
Pas de réduction systématique de dose liée à l'âge seul, mais titration prudente et surveillance renforcée de la natrémie.
Aucune adaptation majeure n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'insuffisance rénale sévère.
| Sévérité | Conduite à tenir |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose ou espacement des prises recommandé |
| Sévère | Prudence importante, données limitées |
Somnolence et vertiges possibles, en particulier en début de traitement : prudence pour la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Déconseillé, notamment en début de traitement.
Absorption progressive, concentrations maximales en 4-8 heures
Effet antidépresseur pleinement évalué après 2 à 4 semaines de traitement à dose stable
Demi-vie d'environ 26 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité.
Sertraline (chlorhydrate) 50 mg
Voir notice pour la liste complète.
Antidépresseur — inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Consulter en urgence en cas d'idées suicidaires, de confusion, de fièvre avec agitation, ou de palpitations importantes ; ne jamais arrêter le traitement brutalement sans avis médical.
| Prescription | Prise unique quotidienne, titration progressive |
|---|---|
| Grossesse | Option de choix parmi les ISRS, avis CRAT |
| Allaitement | Bien documenté, généralement compatible |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Utilisable dès 6 ans (TOC) |
| Temps d'action | Effet complet après 2-4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 116,80 DH |
Dernière vérification : 13/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.