La venlafaxine est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa). Elle augmente la disponibilité de ces deux neurotransmetteurs entre les neurones en bloquant leur recapture, ce qui restaure progressivement l'équilibre chimique impliqué dans la régulation de l'humeur et de l'anxiété. Cet effet met plusieurs semaines à se manifester pleinement. Cette forme à libération prolongée (LP/XR) permet une prise unique quotidienne avec une libération régulière du principe actif, limitant les variations de concentration et améliorant généralement la tolérance digestive par rapport à la forme à libération immédiate.
Dose initiale habituelle de 37,5 à 75 mg par jour en une prise (forme LP), augmentable progressivement par paliers selon la réponse jusqu'à 225 mg/jour maximum selon l'indication.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.
Aucune adaptation systématique liée au seul âge ; surveillance tensionnelle renforcée chez la personne âgée.
Réduction de dose en cas d'insuffisance rénale ou hépatique ; arrêt toujours progressif.
Avaler la gélule entière avec un verre d'eau, au cours d'un repas, à heure régulière chaque jour.
De préférence au cours d'un repas.
Ne pas ouvrir ni croquer la gélule à libération prolongée.
Ne pas ouvrir la gélule.
Ne jamais arrêter brutalement (diminuer progressivement sur plusieurs semaines sous contrôle médical) ; l'effet met 2 à 4 semaines à apparaître ; signaler toute aggravation de l'humeur ou idées suicidaires en début de traitement ; surveiller la tension artérielle.
Traitement d'au moins 6 mois après l'amélioration d'un épisode dépressif (souvent plus long dans les troubles anxieux ou les récidives) ; l'arrêt se fait toujours de façon très progressive.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre le schéma normal.
Somnolence, convulsions, tachycardie, troubles du rythme cardiaque, syndrome sérotoninergique à forte dose.
Appeler les urgences ; surveillance cardiaque et traitement symptomatique ; pas d'antidote spécifique.
Surveillance renforcée du risque suicidaire en début de traitement et lors des changements de dose, surtout chez le sujet jeune ; surveillance de la pression artérielle, surtout à dose élevée ; risque de syndrome sérotoninergique en association à d'autres sérotoninergiques ; risque de saignement (surtout avec AINS, anticoagulants) ; arrêt toujours progressif (syndrome de sevrage marqué avec la venlafaxine) ; prudence en cas de glaucome à angle fermé, d'antécédent de manie, d'épilepsie.
L'alcool est déconseillé ; éviter le millepertuis.
À utiliser avec prudence pendant la grossesse selon le CRAT ; en fin de grossesse, risque de signes d'adaptation chez le nouveau-né (irritabilité, difficultés respiratoires ou alimentaires, syndrome de sevrage) justifiant une surveillance néonatale. Ne pas arrêter brutalement un traitement nécessaire ; consulter le CRAT et le médecin pour adapter.
La venlafaxine passe dans le lait ; l'allaitement est possible sous surveillance étroite du nourrisson (somnolence, irritabilité) selon le CRAT, en pesant le bénéfice et le risque avec le médecin.
Non recommandé avant 18 ans.
Aucune adaptation systématique liée au seul âge ; surveillance tensionnelle et rénale renforcée.
| Sévérité (DFG) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose de 25 à 50 % |
| Sévère / dialyse | Réduction de dose de 50 %, prise après la séance de dialyse |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose de 50 % |
| Sévère | Prudence particulière, réduction de dose importante |
Prudence, surtout en début de traitement : somnolence, vertiges et troubles visuels peuvent altérer l'aptitude à conduire.
Déconseillé : l'alcool majore la sédation et peut aggraver l'état dépressif.
Amélioration progressive de l'humeur généralement à partir de 2 à 4 semaines
Effet plein après 4 à 6 semaines de traitement
Effet couvrant 24 heures, justifiant la prise unique quotidienne grâce à la forme LP
À conserver à température ambiante, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Venlafaxine (sous forme de chlorhydrate) 37,5 mg par gélule à libération prolongée
Voir notice complète.
Antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa), forme à libération prolongée.
Consulter rapidement en cas d'aggravation de la dépression, d'idées suicidaires, d'agitation intense, de fièvre avec tremblements et confusion (syndrome sérotoninergique), de saignements inhabituels, ou de tension artérielle élevée persistante.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | À utiliser avec prudence (surveillance néonatale) |
| Allaitement | Possible sous surveillance étroite |
| Conduite | Prudence (somnolence, vertiges) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé (< 18 ans) |
| Temps d'action | Amélioration en 2 à 4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 28,30 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.