La venlafaxine augmente la disponibilité de la sérotonine ET, à dose plus élevée, de la noradrénaline (IRSN), ce qui améliore l'humeur dans la dépression et réduit l'anxiété excessive dans les troubles anxieux. La forme LP (XR) libère la substance progressivement sur 24 heures, permettant une seule prise par jour avec moins de pics/creux de concentration sanguine qu'avec la forme à libération immédiate, ce qui améliore généralement la tolérance digestive.
Débuter à 37,5-75 mg/jour (ce dosage) en une prise, augmenter progressivement si besoin par paliers d'au moins 2 semaines jusqu'à la dose efficace (souvent 150-225 mg/jour, max 375 mg/jour dans la dépression sévère sous suivi spécialisé).
Non recommandée chez l'enfant/adolescent de moins de 18 ans (efficacité non démontrée, risque suicidaire).
Utilisable ; débuter à dose plus faible, surveiller la tension et le sodium (hyponatrémie).
Réduire la dose en cas d'insuffisance hépatique ou rénale (voir sections).
Avaler la gélule ENTIÈRE avec un verre d'eau, sans l'ouvrir ni la croquer (libération prolongée).
Prendre au cours d'un repas, à heure fixe, de préférence toujours le matin ou toujours le soir.
INTERDIT : ne pas ouvrir ni croquer la gélule LP.
Ne pas ouvrir la gélule (sauf indication contraire précise de la notice pour les patients ayant des difficultés à avaler, avec consigne stricte de ne pas croquer les granules).
Prendre à heure fixe, au cours d'un repas. NE JAMAIS arrêter brutalement (diminution très progressive sur plusieurs semaines, décidée avec le médecin). Signaler des idées noires, surtout en début de traitement. Surveiller la tension artérielle régulièrement.
Dépression/anxiété : au moins 6 mois après la rémission des symptômes pour éviter la rechute (souvent plus long en cas d'antécédents ou de trouble panique). L'arrêt, décidé avec le médecin, se fait TRÈS progressivement (sur plusieurs semaines à mois selon la dose et la durée du traitement).
Prenez la dose dès que vous y pensez, sauf s'il est presque l'heure de la suivante (sautez-la alors). Ne doublez pas la dose.
Somnolence, convulsions, troubles du rythme cardiaque (allongement du QT, tachycardie), syndrome sérotoninergique (agitation, fièvre, tremblements), coma dans les cas sévères.
Appelez le 15 (SAMU) immédiatement. Apportez la boîte.
Surveillance de la tension artérielle avant traitement puis régulièrement, surtout à dose élevée (risque d'hypertension dose-dépendant, plus marqué qu'avec la duloxétine). Surveiller l'humeur et le risque suicidaire, en particulier chez le sujet jeune et en début de traitement/changement de dose. Prudence en cas de glaucome à angle fermé, d'épilepsie, de trouble bipolaire (risque de virage maniaque), de tendance aux saignements. Le SYNDROME DE SEVRAGE à l'arrêt est particulièrement fréquent et marqué avec cette molécule : diminution très progressive impérative, sur plusieurs semaines voire mois selon la dose et la durée du traitement.
Éviter l'alcool ; prendre au cours d'un repas.
À utiliser uniquement si le bénéfice l'emporte clairement sur le risque, en particulier au 3e trimestre (syndrome d'imprégnation/de sevrage néonatal possible : irritabilité, trémulations, difficultés alimentaires, troubles respiratoires transitoires ; risque légèrement accru d'hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né rapporté avec les IRSN/ISRS) — CRAT. Ne pas arrêter un traitement pour dépression sévère sans avis.
Passage dans le lait documenté, plus important qu'avec certains autres antidépresseurs ; à éviter par prudence ou décision au cas par cas avec surveillance stricte du nourrisson (CRAT).
Non recommandée avant 18 ans (risque suicidaire, efficacité non démontrée).
Débuter à dose plus faible ; surveiller la tension artérielle et le risque d'hyponatrémie (plus fréquent à cet âge).
Réduire la dose de 25 à 50% en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère (clairance < 30 ml/min) ; surveillance renforcée.
Réduire la dose de 50% en cas d'insuffisance hépatique modérée ; prudence accrue et surveillance renforcée en cas d'atteinte sévère.
Prudence, surtout en début de traitement : somnolence, vertiges possibles.
À éviter : peut majorer certains effets sur le système nerveux.
Nausées et effets digestifs parfois dès les premiers jours ; effet sur l'humeur/l'anxiété progressif.
Effet antidépresseur/anxiolytique complet évalué après 2 à 4 semaines (parfois jusqu'à 6-8 semaines).
Action sur 24 heures (une prise par jour grâce à la forme LP).
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Venlafaxine (chlorhydrate) 75 mg par gélule à libération prolongée.
Matrice à libération prolongée, excipients de la gélule (voir la notice).
Antidépresseur IRSN (inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline), forme à libération prolongée. Équivalent au Maroc : = EFFEXOR LP = autres venlafaxine LP ; classe proche de la duloxétine.
Consultez en urgence en cas d'idées suicidaires (surtout en début de traitement), de signes de syndrome sérotoninergique (agitation, fièvre, tremblements, sueurs), de palpitations importantes, ou de tension artérielle élevée persistante. Signalez toute difficulté lors d'une tentative d'arrêt.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Si bénéfice > risque, surtout 3e trimestre (CRAT) |
| Allaitement | À éviter par prudence, ou au cas par cas (CRAT) |
| Conduite | Prudence (somnolence, vertiges) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Non recommandée pour dépression (<18 ans) |
| Temps d'action | Effet complet en 2–4 semaines ; sevrage marqué à l'arrêt |
| Prix Maroc | PPV : 25,10 DH |
Dernière vérification : 08/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.