La venlafaxine est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), qui augmente la disponibilité de ces deux neurotransmetteurs au niveau des synapses cérébrales, à dose dépendante du dosage (effet essentiellement sérotoninergique à faible dose, avec renforcement de l'effet noradrénergique aux doses plus élevées). Cette forme à libération prolongée (LP) permet une administration en une seule prise quotidienne avec une meilleure tolérance digestive initiale que la forme à libération immédiate, mais la venlafaxine reste connue pour un syndrome de sevrage particulièrement marqué en cas d'arrêt brutal, parmi les plus prononcés de tous les antidépresseurs.
Dose initiale de 75 mg/jour (ce dosage) en une prise, pouvant être augmentée progressivement selon la réponse clinique jusqu'à 225 mg/jour maximum selon l'indication, en respectant un délai d'au moins 2 semaines entre les paliers.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, en raison d'un rapport bénéfice-risque défavorable démontré dans cette population.
Personne âgée : prudence accrue, surveillance renforcée de la tension artérielle et de la fonction cardiaque.
Surveiller particulièrement la tension artérielle lors de toute augmentation de dose, l'hypertension étant un effet dose-dépendant caractéristique de cette molécule.
Voie orale, gélule à libération prolongée à avaler entière avec un verre d'eau, au cours d'un repas, à heure régulière chaque jour.
À prendre au cours d'un repas pour une meilleure tolérance digestive.
Ne jamais ouvrir, écraser ou mâcher la gélule à libération prolongée.
Ne jamais ouvrir la gélule.
Ne jamais arrêter le traitement brutalement, le syndrome de sevrage étant particulièrement fréquent et marqué avec cette molécule (vertiges, sensations électriques, irritabilité, troubles du sommeil). L'arrêt doit se faire très progressivement sur plusieurs semaines sous supervision médicale.
Traitement d'au moins 6 mois après amélioration des symptômes dans la dépression, pouvant être prolongé plusieurs années.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose.
Somnolence, convulsions, allongement du QT avec troubles du rythme cardiaque graves, syndrome sérotoninergique, dans les formes sévères : coma.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; surveillance cardiaque (ECG) hospitalière rapprochée.
Surveillance rapprochée en début de traitement, en particulier chez les patients de moins de 25 ans. Surveiller la tension artérielle avant traitement et régulièrement, en particulier lors des augmentations de dose. Réaliser un ECG en cas de facteurs de risque cardiovasculaire. Ne jamais arrêter brutalement.
Aucune interaction alimentaire significative majeure connue.
La venlafaxine peut être poursuivie pendant la grossesse si nécessaire, une dépression maternelle non traitée constituant elle-même un risque important ; le CRAT note un possible syndrome d'adaptation néonatale transitoire en cas d'exposition en fin de grossesse, nécessitant une surveillance du nouveau-né, et rappelle l'importance de ne jamais arrêter brutalement le traitement.
La venlafaxine passe dans le lait maternel en quantité relativement importante ; le CRAT recommande une surveillance rapprochée du nourrisson (sédation, prise de poids) en cas de poursuite de ce traitement pendant l'allaitement.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, en raison d'un rapport bénéfice-risque défavorable démontré dans cette population.
Prudence accrue, surveillance renforcée de la tension artérielle et de la fonction cardiaque.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Recommandation |
|---|---|
| ≥ 30 | Dose usuelle |
| < 30 ou dialyse | Réduction de dose de 50%, sous surveillance rapprochée |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose de 50% recommandée |
| Sévère | Prudence particulière, réduction de dose importante |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : somnolence ou vertiges peuvent survenir.
Fortement déconseillé : majoration de la sédation et des effets indésirables neuropsychiques.
Effet sur l'anxiété parfois perceptible dès la première à deuxième semaine
Effet antidépresseur complet généralement obtenu après 4 à 6 semaines de traitement continu
Forme à libération prolongée permettant une couverture sur 24 heures avec une seule prise quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Venlafaxine (sous forme de chlorhydrate) 75 mg par gélule à libération prolongée
Sphères de sucre, hypromellose, éthylcellulose, enveloppe de la gélule (gélatine, colorants).
Antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Équivalents au Maroc : Effexor LP (référence historique, même DCI), autres génériques de venlafaxine LP.
Consultez en urgence en cas d'idées suicidaires, de palpitations importantes, d'hypertension sévère, ou de tout changement brutal et inquiétant du comportement.
| Prescription | Sur ordonnance, antidépresseur IRSN LP, sevrage particulièrement progressif requis |
|---|---|
| Grossesse | Poursuite possible si nécessaire, surveillance néonatale |
| Allaitement | Prudence, surveillance rapprochée du nourrisson |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet complet en 4-6 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 94,40 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.