Le diclofénac bloque les enzymes cyclo-oxygénases (COX-1 et COX-2) responsables de la production des prostaglandines, molécules qui interviennent dans l'inflammation, la douleur et la fièvre. En réduisant leur production, il diminue l'inflammation et soulage la douleur ; mais ces mêmes prostaglandines protègent normalement la muqueuse de l'estomac et régulent le flux sanguin rénal et la coagulation, ce qui explique les risques digestifs, rénaux et cardiovasculaires de cette classe de médicaments.
50 mg 2 à 3 fois par jour (100 à 150 mg/jour), sans dépasser 150 mg par jour, à la dose efficace la plus faible possible et pendant la durée la plus courte possible.
Non recommandé chez l'enfant de moins de 14-18 ans pour cette forme et ce dosage, sauf indication rhumatologique pédiatrique spécifique sur prescription spécialisée avec une forme adaptée.
Chez la personne âgée, privilégier la dose minimale efficace (souvent 50 à 100 mg/jour) en raison d'un risque accru d'effets indésirables digestifs, rénaux et cardiovasculaires.
Traitement à limiter dans le temps (quelques jours à quelques semaines) sauf indication rhumatologique chronique suivie médicalement ; toute prescription au long cours nécessite une réévaluation régulière du rapport bénéfice-risque.
Par voie orale, comprimé enrobé à avaler entier avec un grand verre d'eau, sans le croquer.
À prendre de préférence au cours ou juste après un repas afin de réduire l'irritation gastrique.
Ne pas écraser ni croquer le comprimé enrobé, qui peut être conçu pour limiter l'irritation gastrique directe ; avaler entier.
Sans objet.
Ne jamais dépasser la dose maximale journalière ; éviter d'associer un autre AINS ou de l'aspirine sans avis médical ; signaler immédiatement toute douleur d'estomac, selles noires ou sang dans les vomissements.
La plus courte possible dans les douleurs aiguës (quelques jours), traitement prolongé réservé aux rhumatismes inflammatoires chroniques sous surveillance médicale régulière (tolérance digestive, rénale, cardiovasculaire).
Prendre la dose oubliée si l'écart avec la prochaine prise est suffisant ; sinon, sauter la dose manquée et ne jamais doubler la dose suivante.
Douleurs abdominales, nausées, vomissements parfois sanglants, somnolence, dans les formes sévères insuffisance rénale aiguë, troubles de la coagulation, convulsions.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison, surtout en cas de vomissements sanglants, de selles noires ou de troubles de la conscience.
Antécédents digestifs (protection gastrique à discuter chez les sujets à risque), maladies cardiovasculaires ou facteurs de risque (hypertension, diabète, tabagisme), fonction rénale à surveiller notamment chez le sujet âgé ou déshydraté, asthme (réactions croisées possibles), grossesse avant 24 semaines à éviter sauf nécessité, association à d'autres AINS ou à l'aspirine à faible dose à discuter avec le médecin.
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure ; la prise pendant les repas améliore simplement la tolérance digestive.
Contre-indiqué à partir du début du 6e mois de grossesse (24 semaines d'aménorrhée) et pendant tout le troisième trimestre, en raison d'un risque de fermeture prématurée du canal artériel chez le fœtus et de toxicité rénale fœtale pouvant entraîner un oligoamnios. Avant 24 semaines, à éviter également sauf nécessité absolue, en raison d'un risque de fausse couche et de malformations selon certaines données ; le CRAT recommande de privilégier le paracétamol pour la douleur pendant la grossesse et de réserver les AINS aux seules situations validées par le spécialiste.
Le diclofénac passe en faible quantité dans le lait maternel ; son utilisation ponctuelle et à dose usuelle est généralement considérée comme compatible avec l'allaitement par le CRAT, avec surveillance simple du nourrisson, en évitant les traitements prolongés sans avis médical.
Non recommandé pour ce dosage adulte chez l'enfant ; des formes et dosages pédiatriques spécifiques existent pour certaines indications rhumatologiques sur prescription spécialisée uniquement.
Sensibilité accrue aux effets indésirables digestifs, rénaux et cardiovasculaires : utiliser la dose minimale efficace, limiter la durée de traitement, envisager une protection gastrique et surveiller la fonction rénale et la tension artérielle.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère | Prudence, surveillance de la fonction rénale, dose minimale efficace |
| Modérée | Éviter si possible, sinon dose réduite et surveillance rapprochée |
| Sévère | Contre-indiqué |
| Sévérité (Child-Pugh) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance des transaminases, dose minimale efficace |
| Sévère | Contre-indiqué |
Prudence recommandée en cas de vertiges ou de somnolence ressentis sous traitement, effets pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'irritation et de saignement digestif déjà associé au diclofénac.
Effet antalgique perceptible en général dans l'heure suivant la prise
Concentration plasmatique maximale environ 1 à 2 heures après la prise
Demi-vie d'environ 1 à 2 heures, effet clinique de 6 à 8 heures justifiant 2 à 3 prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Diclofénac sodique 50 mg par comprimé enrobé
Cellulose, povidone, talc, agents d'enrobage — voir notice complète.
Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de la famille des dérivés de l'acide phénylacétique.
Consulter en urgence en cas de douleur thoracique, essoufflement brutal, vomissements sanglants, selles noires, ou de signes de réaction allergique sévère (gonflement, difficulté à respirer) ; consulter le médecin si la douleur persiste malgré le traitement bien conduit.
| Prescription | Sur ordonnance ou conseil pharmaceutique court terme |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué dès 24 SA, à éviter avant |
| Allaitement | Compatible ponctuellement, éviter au long cours |
| Conduite | Prudence si vertiges/somnolence |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé à ce dosage |
| Temps d'action | Effet en ~1h, durée 6-8h |
| Prix Maroc | PPV : 29,10 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.