L'isotrétinoïne est un dérivé de la vitamine A (rétinoïde) administré par voie orale qui réduit fortement la production de sébum par les glandes sébacées, normalise la kératinisation du follicule pilo-sébacé, et possède des propriétés anti-inflammatoires, permettant un traitement en profondeur des formes sévères d'acné résistantes aux autres traitements, avec un risque de rémission prolongée après une cure complète.
Dose initiale de 0,5mg/kg/jour, pouvant être ajustée progressivement jusqu'à 1mg/kg/jour selon la tolérance et la réponse, en une ou deux prises par jour, sur une durée totale de 16 à 24 semaines selon la dose cumulée visée.
Réservé à l'adolescent après la puberté sur prescription dermatologique spécialisée.
Pas d'adaptation systématique liée à l'âge seul au-delà de la puberté.
La femme en âge de procréer doit impérativement suivre le programme de prévention de la grossesse avant, pendant et après le traitement.
Capsule molle à avaler entière avec un verre d'eau.
A prendre au cours d'un repas pour améliorer l'absorption.
Ne pas écraser ni ouvrir la capsule.
Ne pas ouvrir.
Utiliser systématiquement un baume à lèvres et une crème hydratante dès le début du traitement en raison de la sécheresse cutanéomuqueuse quasi constante.
Cure unique de 16 à 24 semaines généralement suffisante pour obtenir une rémission prolongée ; une seconde cure peut être envisagée après un délai d'au moins 8 semaines en cas de réponse insuffisante, sur décision du dermatologue.
Si oubli, prendre dès que possible sauf si proche de la prise suivante (ne pas doubler).
Majoration de la sécheresse cutanéomuqueuse et des troubles digestifs, risque d'hypervitaminose A.
Contacter un médecin en cas de doute sur une prise excessive.
Chez la femme en âge de procréer, un test de grossesse négatif est exigé avant l'instauration, une contraception efficace doit être débutée au moins un mois avant le traitement et poursuivie pendant toute sa durée et un mois après son arrêt, avec des tests de grossesse mensuels. Une surveillance du bilan lipidique et hépatique est nécessaire avant traitement puis régulièrement pendant celui-ci. Des troubles de l'humeur (dépression, anxiété, plus rarement idées suicidaires) ont été rapportés et doivent être surveillés et signalés sans délai. Éviter le don du sang pendant le traitement et le mois suivant son arrêt.
Alcool déconseillé, pouvant majorer la toxicité hépatique et lipidique.
Contre-indication absolue et formelle. Ce médicament est fortement tératogène et provoque des malformations fœtales graves (craniofaciales, cardiaques, du système nerveux central) en cas d'exposition, même brève, pendant la grossesse. Le programme de prévention de la grossesse est obligatoire chez toute femme en âge de procréer. Interruption immédiate du traitement et avis médical en urgence en cas de grossesse suspectée ou confirmée. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Contre-indiqué, l'isotrétinoïne passant dans le lait maternel avec un risque pour le nourrisson. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Réservé à l'adolescent après la puberté, sur prescription dermatologique spécialisée, avec les mêmes précautions que chez l'adulte.
Usage exceptionnel dans cette population, l'acné sévère concernant principalement l'adolescent et le jeune adulte.
Prudence, données limitées ; avis médical spécialisé recommandé en cas d'insuffisance rénale sévère.
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique.
Des troubles visuels nocturnes sont possibles : prudence pour la conduite de nuit, notamment en début de traitement.
Déconseillé, pouvant majorer la toxicité hépatique et lipidique.
Réduction de la production de sébum débutant dès les premières semaines, parfois avec une aggravation transitoire de l'acné en début de traitement
Amélioration progressive sur plusieurs mois
Rémission souvent prolongée après une cure complète de 16 à 24 semaines
A température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité.
Isotrétinoïne 40mg
Voir notice pour la liste complète.
Rétinoïde oral — traitement de l'acné sévère, prescription et délivrance encadrées (programme de prévention de la grossesse).
Consulter en urgence en cas de suspicion de grossesse, de troubles de l'humeur inhabituels ou d'idées noires, de maux de tête sévères avec troubles visuels, ou de douleurs abdominales intenses ; ne jamais donner son sang pendant le traitement et le mois suivant son arrêt.
| Prescription | Sur ordonnance, prescription dermatologique encadrée |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indication absolue |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (troubles visuels nocturnes) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Après la puberté, sur avis spécialisé |
| Temps d'action | Cure de 16-24 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 483,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.