L'isotrétinoïne (dérivé de la vitamine A) réduit fortement la production de sébum par les glandes sébacées, normalise le renouvellement des cellules de la peau et réduit l'inflammation, ce qui permet souvent une rémission prolongée voire définitive de l'acné sévère après une cure complète (généralement 4 à 6 mois), contrairement aux traitements locaux/antibiotiques qui ne font que contrôler l'acné tant qu'ils sont utilisés.
Débuter à 0,5 mg/kg/jour pendant le premier mois, puis ajuster selon la tolérance et la réponse (souvent 0,5 à 1 mg/kg/jour), en 1 à 2 prises, jusqu'à une dose cumulée totale généralement comprise entre 120 et 150 mg/kg sur toute la cure (durée totale souvent 4 à 6 mois).
Non recommandée avant la puberté ; utilisable chez l'adolescent selon les mêmes principes et surveillance stricte.
Utilisable ; surveillance identique.
Réduire la dose de départ en cas d'intolérance (sécheresse, douleurs articulaires importantes) ; contre-indiquée en cas d'insuffisance hépatique.
Avaler la capsule avec un verre d'eau, au cours d'un repas.
AU COURS d'un repas (améliore nettement l'absorption, notamment un repas contenant des graisses).
Avaler de préférence entière ; ne pas croquer.
Ne pas ouvrir la capsule.
Utiliser systématiquement un baume à lèvres et une crème hydratante non comédogène (sécheresse cutanéomuqueuse quasi systématique). Protection solaire stricte. Ne jamais donner son sang pendant le traitement et le mois suivant. Signaler tout changement d'humeur, idée noire, douleur articulaire, ou trouble visuel (vision nocturne notamment). Éviter l'épilation à la cire (fragilité cutanée).
Cure généralement de 4 à 6 mois pour atteindre la dose cumulée cible, permettant souvent une rémission prolongée. Une seconde cure peut être envisagée après un délai (souvent au moins 8 semaines) en cas de récidive, sur réévaluation médicale.
Prenez la dose dès que vous y pensez ; si proche de la prise suivante, sautez la dose oubliée. Ne doublez pas la dose.
Maux de tête, vertiges, vomissements, sécheresse cutanéomuqueuse marquée ; à très forte dose, signes d'hypervitaminose A.
En cas de prise excessive, contactez un médecin ou un centre antipoison.
PROGRAMME DE PRÉVENTION DE LA GROSSESSE OBLIGATOIRE chez toute femme en âge de procréer : information détaillée, engagement signé, double contraception efficace (débutée 1 mois avant, poursuivie pendant et 1 mois après l'arrêt), test de grossesse négatif avant chaque prescription mensuelle (datant de moins de 3 jours), prescription limitée à 30 jours avec délivrance sous 7 jours. Surveillance de l'HUMEUR à chaque consultation (dépression, anxiété, plus rarement idées suicidaires — signaler immédiatement tout changement). Bilan hépatique et lipidique (cholestérol, triglycérides) avant traitement, après 1 mois, puis périodiquement. Surveiller les douleurs articulaires/musculaires (limiter les efforts intenses). Protection solaire stricte. Ne pas donner son sang pendant le traitement et le mois suivant (risque pour un fœtus receveur). Prudence en cas de diabète, de dépression préexistante, de maladie inflammatoire de l'intestin (lien discuté, à signaler).
Prendre au cours d'un repas (absorption). Limiter l'alcool (triglycérides).
CONTRE-INDICATION ABSOLUE ET FORMELLE à tous les stades de la grossesse : risque très élevé de malformations graves (crâne, cœur, système nerveux central, oreilles) et de troubles du développement même après une exposition brève. Le programme de prévention de la grossesse est une exigence réglementaire stricte chez toute femme en âge de procréer avant, pendant et après le traitement (CRAT). En cas de grossesse survenant sous traitement, arrêter IMMÉDIATEMENT et consulter en urgence pour un avis spécialisé.
CONTRE-INDIQUÉE pendant l'allaitement (CRAT).
Non recommandée avant la puberté ; utilisable chez l'adolescent selon les mêmes principes stricts de surveillance (dont le programme de prévention de la grossesse dès les premières règles).
Rarement concernée (pathologie de l'adolescent/l'adulte jeune) ; mêmes précautions si utilisée.
Prudence, pas d'adaptation systématique établie ; surveillance renforcée.
CONTRE-INDIQUÉE (métabolisme hépatique majeur, risque d'aggravation).
Prudence en cas de trouble de la vision nocturne rapporté (fréquent) : éviter de conduire de nuit en cas de gêne.
À limiter : peut majorer l'élévation des triglycérides et le risque hépatique.
Amélioration progressive de l'acné après plusieurs semaines, parfois précédée d'une aggravation transitoire en tout début de traitement.
Rémission souvent obtenue après la cure complète (4 à 6 mois), parfois durable voire définitive.
Bénéfice généralement prolongé après l'arrêt de la cure complète, contrairement aux traitements locaux/antibiotiques.
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Isotrétinoïne 20 mg par capsule molle.
Excipients de la capsule (voir la notice).
Rétinoïde oral (dérivé de la vitamine A), traitement de l'acné sévère, à prescription et surveillance très encadrées. Équivalent au Maroc : = ROACCUTANE = CURACNE = autres isotrétinoïne orale.
Consultez en URGENCE en cas de grossesse suspectée/confirmée (arrêt immédiat), d'idées suicidaires ou de dépression marquée, de maux de tête sévères avec troubles visuels (hypertension intracrânienne), de douleur abdominale intense (pancréatite), ou de jaunisse. Respectez scrupuleusement le calendrier des bilans (hépatique, lipidique) et des tests de grossesse mensuels.
| Prescription | Sur ordonnance (dermatologue, programme de prévention grossesse strict) |
|---|---|
| Grossesse | CONTRE-INDICATION ABSOLUE (CRAT) |
| Allaitement | Contre-indiquée (CRAT) |
| Conduite | Prudence si troubles de la vision nocturne |
| Alcool | À limiter (triglycérides, foie) |
| Enfant | Dès la puberté, mêmes précautions strictes |
| Temps d'action | Rémission après cure complète de 4–6 mois |
| Prix Maroc | PPV : 233,00 DH |
Dernière vérification : 08/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.