OROTREX 20 mg est de l'ISOTRÉTINOÏNE (même molécule qu'OROTREX 10, dosage supérieur), un dérivé de la vitamine A : le traitement le plus puissant de l'acné SÉVÈRE. Elle réduit fortement le sébum et l'inflammation, souvent pour une guérison durable. Traitement SPÉCIALISÉ (dermatologue). Message ABSOLUMENT capital : TÉRATOGÈNE (malformations graves) — CONTRACEPTION rigoureuse et TESTS de grossesse réguliers OBLIGATOIRES chez la femme en âge de procréer (programme de prévention de la grossesse).
Dose selon le poids (souvent ~0,5 mg/kg/jour, ajustée), pour une dose cumulée cible sur plusieurs mois. Prescription/renouvellement spécialisés (le 20 mg permet d'atteindre les doses d'entretien).
À partir de 12 ans (puberté), sous spécialiste.
Adolescent/jeune adulte surtout.
Réduire/surveiller en cas d'atteinte hépatique ; bilan lipidique et hépatique avant et pendant.
Capsule molle à avaler AU COURS d'un REPAS (riche en graisses si possible) — l'absorption est bien meilleure avec la nourriture.
PENDANT un repas (améliore nettement l'absorption).
Avaler entière (ne pas ouvrir/écraser).
Non.
PROGRAMME DE PRÉVENTION DE LA GROSSESSE (femme en âge de procréer) : contraception EFFICACE (idéalement deux méthodes) 1 mois avant, pendant TOUT le traitement et 1 mois après, avec TESTS de grossesse réguliers (mensuels) — délivrance encadrée. SÉCHERESSE intense (lèvres, peau, yeux, nez) : baume/crème/larmes artificielles. PROTECTION SOLAIRE. NE PAS donner de sang pendant et 1 mois après. NE PAS prendre de vitamine A ni de CYCLINES (doxycycline — hypertension intracrânienne). Surveiller l'HUMEUR (idées noires/dépression à signaler). Bilans sanguins (foie, cholestérol/triglycérides). Au début, l'acné peut s'aggraver transitoirement.
Plusieurs mois (jusqu'à une dose cumulée cible) ; souvent une seule cure suffit.
Prendre dès que possible au cours d'un repas ; si proche de la dose suivante, ne pas doubler.
Signes d'hypervitaminose A : maux de tête, vertiges, vomissements, troubles de la vue, sécheresse intense.
Avis médical ; en cas de grossesse exposée, avis spécialisé urgent.
TÉRATOGÉNICITÉ majeure : programme strict (contraception + tests de grossesse). SÉCHERESSE cutanéo-muqueuse quasi constante (lèvres, peau, yeux, nez). Élévation possible des LIPIDES et des enzymes du FOIE : bilans réguliers. PHOTOSENSIBILITÉ. Risque (à surveiller) de troubles de l'HUMEUR/dépression/idées suicidaires : surveiller, informer l'entourage. Douleurs musculaires/articulaires. Éviter les épilations à la cire/les actes dermatologiques agressifs (fragilité cutanée). Pas de don du sang. Risque d'hypertension intracrânienne (surtout avec les cyclines).
À prendre au repas ; limiter l'alcool ; éviter les compléments riches en vitamine A.
CONTRE-INDIQUÉ — TÉRATOGÈNE majeur (malformations graves : cerveau, cœur, oreilles, face) et fausses couches, même après une seule prise. Chez la femme en âge de procréer : programme de prévention (contraception efficace 1 mois avant, pendant et 1 mois après ; tests de grossesse réguliers). Grossesse pendant/juste après : arrêt immédiat et avis spécialisé urgent.
CONTRE-INDIQUÉ (liposoluble, passe dans le lait) : ne pas allaiter.
À partir de 12 ans (après le début de la puberté), sous spécialiste.
Indication rare à cet âge (acné).
Pas d'adaptation spécifique standardisée ; surveillance.
CONTRE-INDIQUÉ en cas d'atteinte hépatique ; surveiller les enzymes du foie en cours de traitement.
Prudence si troubles de la vision nocturne (signaler).
À limiter (augmente les triglycérides, le foie).
Amélioration nette en 1 à 2 mois (parfois aggravation initiale) ; résultat durable après la cure.
Information non disponible dans les sources consultées.
Cure de plusieurs mois (dose cumulée cible).
À température ambiante, à l'abri de la lumière/l'humidité, hors de portée des enfants ; ne pas donner à une autre personne.
Isotrétinoïne 20 mg par capsule molle.
Peut contenir du soja : voir la notice.
Rétinoïde oral (dérivé de la vitamine A) — acné sévère. Équivalent : OROTREX 10 mg (même molécule, dosage inférieur) ; proches : rétinoïdes locaux (trétinoïne, adapalène) ; acitrétine (psoriasis).
URGENCE en cas de maux de tête intenses avec troubles de la vue/vomissements (hypertension intracrânienne), de douleur abdominale intense (pancréatite), d'idées noires, ou de grossesse. Consulter pour une sécheresse oculaire importante, une humeur qui se dégrade, ou des douleurs abdominales/diarrhée persistantes.
| Prescription | Sur ordonnance (dermatologue ; délivrance encadrée) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (tératogène ; programme de prévention) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (vision nocturne) |
| Alcool | À limiter (triglycérides/foie) |
| Enfant | ≥ 12 ans (spécialiste) |
| Temps d'action | Amélioration en 1-2 mois ; effet durable |
| Prix Maroc | 565,00 DH (boîte de capsules) |
Dernière vérification : 18/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.