Le ramipril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC). Il bloque la transformation de l'angiotensine I en angiotensine II, une hormone puissamment vasoconstrictrice qui contracte les vaisseaux sanguins et stimule la rétention de sel et d'eau. En bloquant sa formation, le ramipril dilate les vaisseaux, abaisse la tension artérielle et réduit la charge de travail du cœur, avec un bénéfice démontré également en prévention cardiovasculaire chez les patients à haut risque et en protection rénale. Ce dosage de 1,25 mg correspond à la dose initiale la plus faible de la gamme, utilisée notamment chez la personne âgée, en cas d'insuffisance cardiaque, ou lors de l'instauration prudente du traitement.
1,25 mg (ce dosage) une fois par jour en dose initiale, en particulier chez la personne âgée, en cas d'insuffisance cardiaque, ou après un infarctus, augmentée très progressivement selon la tolérance et la réponse jusqu'à la dose d'entretien individualisée (souvent 2,5 à 10 mg/jour selon l'indication).
Non recommandé chez l'enfant, l'efficacité et la sécurité n'étant pas établies dans cette population pour la plupart des indications.
Personne âgée : dose initiale de 1,25 mg (ce dosage) particulièrement adaptée, titration lente et prudente.
Adaptation de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale (voir rubrique dédiée). La première prise peut provoquer une hypotension marquée, surveillance recommandée.
Voie orale, gélule à avaler avec un verre d'eau, à heure régulière.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Se référer à la notice ; avaler de préférence entière.
Non applicable en usage standard (gélule à avaler entière).
Prendre à heure régulière chaque jour. Signaler tout projet de grossesse à votre médecin pour adapter le traitement AVANT la conception. Signaler tout gonflement du visage, des lèvres ou de la langue (urgence).
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque ou en prévention cardiovasculaire, généralement à vie sauf réévaluation médicale.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la même journée ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose.
Hypotension marquée, choc, troubles électrolytiques (hyperkaliémie), insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, bradycardie.
En cas de surdosage avec signes de malaise ou d'hypotension sévère, contacter immédiatement les urgences ou un centre antipoison.
Contraception efficace indispensable chez la femme en âge de procréer. Surveillance de la fonction rénale et de la kaliémie, en particulier en début de traitement et chez le sujet âgé, déshydraté ou insuffisant rénal. Risque d'hypotension marquée à la première prise, surtout chez les patients déjà sous diurétique. Risque de toux sèche persistante (effet de classe des IEC).
Limiter les apports en sel.
CONTRE-INDIQUÉ, en particulier aux 2ᵉ et 3ᵉ trimestres : les IEC comme le ramipril exposent à un risque de toxicité fœtale et néonatale grave (atteinte rénale, oligoamnios, retard de croissance, hypoplasie des os du crâne) ; déconseillé également au 1ᵉʳ trimestre. Le traitement doit être arrêté dès la découverte d'une grossesse et remplacé par une alternative compatible.
Le passage du ramipril dans le lait maternel n'est pas suffisamment documenté ; par prudence, l'allaitement est déconseillé pendant ce traitement, en particulier chez le nouveau-né ou le prématuré, d'autres IEC mieux documentés (captopril, énalapril) étant préférés si un traitement est nécessaire.
Non recommandé, l'efficacité et la sécurité n'étant pas établies chez l'enfant pour la plupart des indications.
Dose initiale de 1,25 mg (ce dosage) particulièrement adaptée, titration lente et prudente, surveillance renforcée de la fonction rénale et de la kaliémie.
| Fonction rénale (clairance) | Recommandation |
|---|---|
| Clairance > 60 mL/min | Posologie usuelle |
| Clairance 30-60 mL/min | Dose initiale réduite (1,25 mg), titration très prudente |
| Clairance < 30 mL/min | Prudence extrême, avis spécialisé, dose maximale limitée |
Prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère, la conversion du ramipril (prodrogue) en métabolite actif étant hépatique ; surveillance renforcée.
Prudence en début de traitement en raison de possibles vertiges ou hypotension, en particulier lors de la première prise ; évaluer sa tolérance avant de conduire.
Peut majorer l'effet hypotenseur et les vertiges ; consommation à limiter.
Début de l'effet antihypertenseur dans les 1 à 2 heures suivant la prise
Effet maximal atteint après 3 à 6 heures ; stabilisation complète après plusieurs semaines de traitement régulier
Durée d'action prolongée d'environ 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Ramipril 1,25 mg par gélule
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de sodium fumarate, enveloppe de la gélule.
Antihypertenseur inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC), dose la plus faible de la gamme. Équivalents au Maroc à la même classe : Triatec (ramipril, référence), autres IEC (captopril, périndopril) selon disponibilité.
Consultez en URGENCE en cas de gonflement du visage/des lèvres/de la langue/de la gorge (angio-œdème) ou de difficulté à respirer. Consultez également si vous découvrez une grossesse sous ce traitement, en cas de malaise avec chute de tension marquée, ou de fièvre avec signes d'infection.
| Prescription | Sur ordonnance, antihypertenseur IEC, dose la plus faible |
|---|---|
| Grossesse | FORMELLEMENT CONTRE-INDIQUÉ |
| Allaitement | Déconseillé (alternatives préférées) |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | À limiter (majore l'hypotension) |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet dès 1-2 h, stabilisation en semaines |
| Prix Maroc | PPV : 40,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.