Le ramipril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) qui bloque la transformation de l'angiotensine I en angiotensine II, une hormone puissamment vasoconstrictrice. En réduisant sa production, il provoque une vasodilatation qui abaisse la pression artérielle, réduit la charge de travail du cœur dans l'insuffisance cardiaque, et exerce un effet protecteur cardiovasculaire et rénal démontré dans de nombreuses populations à risque, notamment les patients diabétiques ou ayant une maladie cardiovasculaire établie. Ce dosage de 10 mg correspond à la dose maximale habituellement recommandée.
Dose initiale de 2,5 mg/jour, augmentée progressivement selon la réponse tensionnelle et la tolérance jusqu'à ce dosage de 10 mg/jour maximum, en une prise quotidienne.
Utilisable chez l'enfant à partir de 2 ans dans l'hypertension artérielle, à dose adaptée au poids, sous surveillance pédiatrique spécialisée ; ce dosage de 10 mg est généralement réservé à l'adulte.
Personne âgée : débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'un risque accru d'hypotension et d'altération de la fonction rénale.
En cas de traitement diurétique associé, interrompre ou réduire le diurétique avant l'instauration du ramipril pour limiter le risque d'hypotension sévère à la première prise.
Voie orale, gélule à avaler entière avec un verre d'eau, à heure fixe, de préférence le matin.
Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence significative sur l'efficacité.
Ne pas écraser ni ouvrir la gélule sans indication contraire.
Non applicable sauf indication contraire pour les patients ayant des difficultés de déglutition, selon la notice.
La première prise doit idéalement être surveillée médicalement (risque d'hypotension importante), en particulier chez les patients déjà sous diurétique. Se lever progressivement en cas de vertige.
Traitement au long cours, généralement à vie ; ne pas arrêter brutalement sans avis médical.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose.
Hypotension sévère, choc, insuffisance rénale aiguë, hyperkaliémie, troubles de la conscience.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; remplissage vasculaire et surveillance hospitalière rapprochée.
Surveiller la fonction rénale et la kaliémie avant traitement et régulièrement pendant le suivi. Surveiller la pression artérielle à la première prise et lors de toute augmentation de dose. Arrêter immédiatement en cas de signe d'angio-œdème.
Aucune interaction alimentaire significative majeure connue.
Le ramipril, comme tous les IEC, est FORMELLEMENT CONTRE-INDIQUÉ à tous les trimestres de la grossesse : toxicité fœtale et néonatale sévère documentée (oligoamnios, insuffisance rénale fœtale et néonatale, hypoplasie pulmonaire, retard d'ossification du crâne) en cas d'exposition aux 2ème et 3ème trimestres. Le CRAT recommande d'arrêter ce traitement dès le désir de grossesse ou sa découverte.
Par manque de données spécifiques suffisantes sur le ramipril pendant l'allaitement, le CRAT recommande de préférer un IEC mieux documenté (comme le captopril ou l'énalapril) en cas de besoin de traitement pendant cette période.
Utilisable à partir de 2 ans dans l'hypertension artérielle, à dose adaptée au poids ; ce dosage de 10 mg est généralement réservé à l'adulte.
Débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'un risque accru d'hypotension et d'altération de la fonction rénale.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Adaptation de dose |
|---|---|
| > 60 | Dose usuelle |
| 30-60 | Dose initiale réduite, titration prudente, dose maximale de 5 mg/jour |
| 15-30 | Dose initiale très faible, titration très progressive, sous surveillance rapprochée |
| < 15 ou dialyse | Sous stricte surveillance néphrologique uniquement |
Aucune adaptation de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère.
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement et lors de toute augmentation de dose : des vertiges ou une hypotension peuvent survenir.
Peut majorer l'effet hypotenseur et la sensation de vertige ; prudence recommandée, notamment en début de traitement.
Effet antihypertenseur dès 1 à 2 heures après la prise
Effet maximal en 3 à 6 heures
Effet prolongé sur 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Ramipril 10 mg par gélule
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium, enveloppe de la gélule.
Inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC), dosage maximal. Équivalents au Maroc : Triatec (référence historique, même DCI), autres génériques de ramipril.
Consultez immédiatement en cas de gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, de difficulté à respirer, ou si vous découvrez une grossesse sous ce traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, IEC dose maximale, traitement au long cours, aussi protecteur cardio-rénal |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué à tous les trimestres |
| Allaitement | Préférer une molécule mieux documentée |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Prudence, majoration possible de l\'hypotension |
| Enfant | Dès 2 ans, dosage adulte réservé à l\'adulte |
| Temps d'action | Effet dès 1-2h, dure 24h |
| Prix Maroc | PPV : 114,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.